通常的做法就是立即給以******,而不去理會C-反應蛋白或其他炎癥指標并未增高。肝臟合成C-反應蛋白的延遲期為6-12小時,所以在***發(fā)生后的頭幾個小時內(nèi),不宜用C-反應蛋白去檢測細菌***的存在。對疑有敗血癥的新生兒,在24-48小時內(nèi)作C-反應蛋白的動態(tài)監(jiān)測,可作為是否停止******的可靠證據(jù),而血培養(yǎng)需要48-72小時的培養(yǎng)時間,培養(yǎng)結(jié)果出來前無法排除敗血癥。動態(tài)監(jiān)測C-反應蛋白對細菌***作******時,動態(tài)檢測C-反應蛋白是**有用的手段。血液中的C-反應蛋白量隨著炎性因了的升高而增加,其中有數(shù)小時的延遲,活性淋巴細胞分泌的淋巴因子不久即降至正常,然而如***無效,C-反應蛋白可維持在高濃度水平,***加劇,則其濃度還會上升。動態(tài)監(jiān)測C-反應蛋白,比臨床體征更早作出并發(fā)癥警報和***效果的判定,在粒細胞缺乏癥與做免疫抑制狀態(tài)時更有臨床意義。▼【無并發(fā)癥細菌性腦膜炎(BM)或有并發(fā)癥細菌性腦膜炎(BM)和無菌性腦膜炎(AM)的比較】5不同臨床狀態(tài)時的C-反應蛋白1***嚴重程度的“風向標”嚴重***如敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎許多疾病都存在菌血癥階段,如肺炎、細菌性腦膜炎、傷寒、化膿性關(guān)節(jié)炎等,此期癥狀與病毒***幾乎相同。在炎癥癥狀不明顯時,***增高的CRP(>。關(guān)于CRP你要知道的那些事兒。云南是什么全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒服務
常見的C-反應蛋白(CRP)指標到底是個啥?10個知識點讓你迅速get!CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。注:急性時相反應包括***、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化,這些蛋白除CRP外,還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在細菌***或組織損傷時,其濃度***升高,故被認為其**有價值。01正常參考值02它能反映啥?1.器質(zhì)性疾病的篩選;2.急性或慢性炎癥如伴有細菌***;3.自身免疫或免疫復合物?。?.組織壞死和惡性**。①***的診斷與鑒別◆CRP在細菌***發(fā)生后6-8h即開始升高,24-48h達到高峰,在***消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復正常;◆CRP在病毒***時無***升高;◆革蘭陰性菌***:可發(fā)生比較高水平的CRP,有時高達500mg/L;◆革蘭陽性菌***和寄生蟲***:通常引起中等程度的反應,典型的是在100mg/L左右;◆病毒***:引起的反應**輕,通常不超過50mg/L,極少超過100mg/L;◆在細菌***的急性期,CRP***升高,寡聚腺苷合成酶正常;◆在病毒***時CRP水平正常或輕微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。遼寧質(zhì)量全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解血清降鈣素原、CRP、中性粒細胞百分率在孕期***性發(fā)熱中應用價值。
而CRP與疾病的活動程度、關(guān)節(jié)的咬合程度及受累的關(guān)節(jié)數(shù)相關(guān),這也提示可用CRP來檢測急性相反應。免疫球蛋白通常不能反映急性相反映的程度,相類似地,類風濕因子也不是急性相指標。免疫球蛋白、類風濕因子和血沉只能作為慢性及病情嚴重的指標。系統(tǒng)紅斑狼瘡(SLE)不管活動與否,CRP*呈現(xiàn)輕度升高,甚至不升高,而血沉在絕大多數(shù)病例中都升高。用CRP可以檢出與SLE本身活動性無關(guān)的細菌***或其他炎癥過程。有研究表明,合并漿膜炎時CRP大于60mg/L,比無漿膜炎者高。7還能預測心血管病的發(fā)生?研究發(fā)現(xiàn),較高C-反應蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險因素。急性心梗時CRP升高,在無溶栓***時與梗死范圍呈正相關(guān)。在與梗塞有關(guān)的冠狀動脈完全堵塞時CRP更高。***梗死時CRP平均160mg/L局部梗死時CRP平均60mg/LCRP也是缺血性中風預后的**預報指標,CRP大于10mg/L者比小于10mg/L者危險得多。輕微的CRP升高現(xiàn)己認為可用于預測***。6外科術(shù)后***創(chuàng)傷組織損傷***燒傷時CRP***增高,如無***,三天后即下降且在超過一個月的愈合期內(nèi)持續(xù)下降。如期間有***發(fā)生,CRP又會升高,所以CRP可用來監(jiān)測整個病程。CRP增高可警示燒傷病人的敗血癥,以及時應對***。
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應蛋白(hsCRP)的臨床應用1、超敏C-反應蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預測價值:而且可依據(jù)超敏C-反應蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預測***預后上,超敏C-反應蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是:***患者入院時超敏C-反應蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應蛋白>3mg/L即有預測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時與細菌***的嚴重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時WBC計數(shù)正常或輕度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應所致機理一致。C反應蛋白和白細胞的關(guān)系,如何選擇***藥物?本文說清了。
C反應蛋白(C-reactionprotein,CRP)在1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)。**初他們觀察到一些急***人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發(fā)生反應,隨后證實能與C—多糖反應的物質(zhì)是一種蛋白質(zhì),因而將這種蛋白質(zhì)命名為C—反應蛋白(C-reactionprotein,CRP)。CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。注:急性時相反應包括***、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化,CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在細菌***或組織損傷時,其濃度***升高,故被認為其**有價值。C反應蛋白(CRP)的臨床意義臨床應用編輯CRP在炎癥開始數(shù)小時就升高,48小時即可達峰值,隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復降至正常水平。此反應不受放療、化療、皮質(zhì)******的影響。因此,CRP的檢測在臨床應用相當***,包括急性***性疾病的診斷和鑒別診斷,手術(shù)后***的監(jiān)測;***療效的觀察;病程檢測及預后判斷等。其臨床應用如下:評估疾病活動性和療效監(jiān)測CRP升高的程度反應炎癥組織的大小或活動性,在急性炎癥和***時,CRP與疾病活動性有良好的相關(guān)性。這種情況與慢性炎癥不相符,盡管在一些重要情況下,如類風濕關(guān)節(jié)炎、節(jié)段性回腸炎和風濕性多***時。術(shù)后***管理:降鈣素原+白細胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。浙江人體全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
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如肺炎或化膿性***。典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L。6、小兒發(fā)熱:在兒童中,因病毒***而導致發(fā)熱盡管是**多見,但這與細菌性化膿毒癥相區(qū)別仍比較困難,如中耳炎,氣管炎,扁桃體炎,膀胱炎,而且沒有必要經(jīng)常使用***。有結(jié)果顯示,患者超過12h的兒童,CRP**高于40mg/L。診斷為細菌***的靈敏度為79%,特異性90%,如ESR**超過30mm/h時,顯示靈敏度97%,特異性89%,應于關(guān)注。7、心肌梗死:心肌梗死通常與CRP濃度升高相關(guān)聯(lián),經(jīng)常發(fā)生在疼痛開始的幾小時內(nèi)典型的在3-4d達高峰。在CK-MB回到正常后7-10d,CRP也降至正常。在有提示性癥狀存在時的CRP水平升高,是對這種情況的一個敏感指標。急性心肌梗死時,50人中有49人出現(xiàn)這種情況,100人中所有人均發(fā)生有意義的心電圖Q波改變,10d后仍升高提示存在并發(fā)癥和預后不良。***資料顯示,高循環(huán)水平的CRP預示穩(wěn)定或不穩(wěn)定的心絞痛患者***的發(fā)展。8、痛風性關(guān)節(jié)炎:在痛風中,輕到重度的CRP升高較常見,然而在假痛風中不太上升。9、骨關(guān)節(jié)炎:這種情況CRP升高主要是退化變性而不是炎癥。10、胃腸疾病,腸道炎性疾?。夯顒有噪A段性胃腸炎伴隨與疾病活動性相關(guān)的CRP升高,而且可用來做***監(jiān)測。云南是什么全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒服務
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