CRP——C-反應(yīng)白蛋白CRP是于1930年被發(fā)現(xiàn)的***個(gè)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,因其能同肺炎球菌C-多糖發(fā)生反應(yīng)形成復(fù)合體而得名。當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或發(fā)生組織損傷等炎癥反應(yīng)時(shí),CRP由肝細(xì)胞合成,是機(jī)體非特異性免疫機(jī)制的一部分,約99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用來(lái)進(jìn)行細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷:發(fā)生細(xì)菌***產(chǎn)生炎癥后,CRP會(huì)升高;而發(fā)生病毒***后,CRP血清濃度變化不大或基本保持不變。為了能夠更精細(xì)檢測(cè)CRP含量,檢測(cè)試劑盒的靈敏度不斷升高,檢測(cè)濃度范圍不斷擴(kuò)大。所以市場(chǎng)上CRP試劑盒根據(jù)檢測(cè)靈敏度和濃度范圍,可以分為常規(guī)、高敏、超敏和全程試劑盒。SAA——血清淀粉樣蛋白ASAA,是另一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類(lèi)蛋白質(zhì)。與C反應(yīng)蛋白(CRP)類(lèi)似,SAA的濃度是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)。由于SAA在細(xì)菌和病毒***時(shí)都會(huì)急速升高,而CRP只在細(xì)菌***時(shí)會(huì)明顯升高,CRP和SAA聯(lián)合檢測(cè)比單獨(dú)檢測(cè)CRP更具有臨床診斷意義,能夠有效區(qū)別細(xì)菌和病毒***,為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù),市場(chǎng)上大家簡(jiǎn)稱(chēng)之為“CS”組合。此外,SAA在診斷腎移植排斥反應(yīng)、囊性纖維化等方面,比CRP更確鑿。此外?!堆宓矸蹣拥鞍譇在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》(2019)要點(diǎn)。貴州需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
2.共識(shí)中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國(guó)內(nèi)近年來(lái)發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),在國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識(shí)建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識(shí)中前后提到的建議觀點(diǎn)互相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出:SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議4的舉例中,甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個(gè)別重癥患者可超過(guò)500mg/L甚至更高;建議2在SAA對(duì)細(xì)菌***性疾病的診斷描述為:在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***,可達(dá)100~1000mg/L。這與SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大相矛盾。貴州需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢(shì)已來(lái)!
***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過(guò)存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場(chǎng)所。由于SAA難溶于水,機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí),SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過(guò)細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測(cè)方法:目前檢測(cè)SAA主要針對(duì)A-SAA亞型進(jìn)行,SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準(zhǔn)的SAA檢測(cè)方法,可用于自動(dòng)化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測(cè)速度,同時(shí)也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué)。
SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì),是研究淀粉樣變性的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的,其中作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例:患者男性,12歲,主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門(mén)診查體情況尚可、體溫℃。檢驗(yàn):WBC:正常;CRP:、中性粒細(xì)胞:65%、SAA:93mg/l。診斷:根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果,初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過(guò)蒲地藍(lán)口服***,囑咐患者多喝水多休息,三天后門(mén)診復(fù)查SAA<10mg/l,癥狀體征消失,體溫正常。分析:入院時(shí)WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常;SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。三天后SAA恢復(fù)正常,也應(yīng)證了***時(shí)上升快、***后下降快的特點(diǎn)。對(duì)癥用藥,節(jié)約患者費(fèi)用,也避免了***的濫用。SAA的特點(diǎn):(一)、微弱炎癥較CRP和PCT更靈敏SAA在病毒和細(xì)菌***中均升高,而病毒***中CRP幾乎不升高或升高不明顯。因此病毒***患者、非侵襲性或早期侵襲性細(xì)菌***患者中,SAA是一個(gè)較為有用的指標(biāo)。(二)、細(xì)菌***和病毒***快速診斷由于CRP對(duì)病毒***缺乏敏感性,而SAA在細(xì)菌和病毒***早期均可升高。兩者的聯(lián)合檢測(cè)可提高病毒***早期的診斷效率。只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個(gè)項(xiàng)目!開(kāi)啟聯(lián)檢一體機(jī)新時(shí)代!
提示SAA和2型糖尿病的大血管病變有關(guān),也是亞臨床期***的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。人SAA家族成員都能促進(jìn)**細(xì)胞的遷移,并且可能是通過(guò)***由TLR4介導(dǎo)的NF-kB信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路發(fā)揮該作用。SAA對(duì)小兒手足口?。℉FMD)的早期診斷效能較CRP、WBC計(jì)數(shù)和SAA/CRP比值高,SAA作為新的***指標(biāo)可以更有效地篩查出HFMD,為臨床醫(yī)生提供更敏感的早期診斷依據(jù)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)血清和關(guān)節(jié)液中SAA的含量***升高,SAA在RA滑膜組織中高表達(dá),且表達(dá)位置與骨關(guān)節(jié)炎明顯差別,提示SAA可能參與了RA的炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損害。血清SAA較CRP更敏感,提示胰腺病變嚴(yán)重程度,聯(lián)合檢測(cè)血清SAA和CRP水平可作為重癥急性胰腺炎的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。急性時(shí)相反應(yīng)蛋白SAA作為一個(gè)新型檢測(cè)指標(biāo),在***性疾病、炎癥性疾病、***、糖尿病、腎臟病、類(lèi)風(fēng)濕性疾病、**等相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷中具有重要的參考價(jià)值。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。西藏人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
血清淀粉樣蛋白A(SAA)在診斷中的應(yīng)用價(jià)值。貴州需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上,SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新生標(biāo)志物,雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠(yuǎn)不如CRP,但隨著人們對(duì)SAA認(rèn)識(shí)的不斷加深,其應(yīng)用前景會(huì)越來(lái)越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展[J].國(guó)際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人:張曉娟。貴州需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司位于新陽(yáng)街道翁角路289號(hào)科創(chuàng)中心4號(hào)廠房5層。公司業(yè)務(wù)分為IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,目前不斷進(jìn)行創(chuàng)新和服務(wù)改進(jìn),為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。公司秉持誠(chéng)信為本的經(jīng)營(yíng)理念,在醫(yī)藥健康深耕多年,以技術(shù)為先導(dǎo),以自主產(chǎn)品為重點(diǎn),發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì),打造醫(yī)藥健康良好品牌。信德科創(chuàng)立足于全國(guó)市場(chǎng),依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,融合前沿的技術(shù)理念,飛快響應(yīng)客戶的變化需求。