國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強(qiáng)臨床***管控的通知，促進(jìn)臨床***的合理應(yīng)用。臨床上**為常見(jiàn)的炎癥標(biāo)志為C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。隨之也應(yīng)運(yùn)而生了不同的產(chǎn)品組合和應(yīng)用場(chǎng)景，像門(mén)急診常見(jiàn)的"CS"(CRP+SAA)組合，住院臨床常見(jiàn)的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見(jiàn)的一個(gè)病理過(guò)程，**常見(jiàn)的是由于病毒、細(xì)菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應(yīng)。由于病毒和細(xì)菌的特性不同，臨床上采取的***方法也就不相同，正確的區(qū)分病毒和細(xì)菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應(yīng)，被認(rèn)為是宿主對(duì)***反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例，并且這一數(shù)字還以每年～，嚴(yán)重影響人類(lèi)的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體，準(zhǔn)確診斷和***對(duì)臨床意味著新的挑戰(zhàn)?？偟膩?lái)說(shuō)，臨床對(duì)于炎癥標(biāo)志物的需求和使用越來(lái)越迫切，也越來(lái)越嚴(yán)格。所有的生物標(biāo)志物，由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素，都不能***確認(rèn)或排除膿毒血癥，而應(yīng)多指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用，并結(jié)合其他血液學(xué)檢測(cè)如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等，綜合評(píng)估進(jìn)行診斷。 血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。江蘇需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類(lèi)型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h，在體內(nèi)穩(wěn)定性良好，可作為急性***的早期診斷指標(biāo)。高水平的PCT是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)嚴(yán)重及全身膿毒反應(yīng)持續(xù)存在的指征，利用PCT能有效地評(píng)價(jià)細(xì)菌***嚴(yán)重程度，從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身性細(xì)菌***。機(jī)體發(fā)生局部細(xì)菌***時(shí)，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開(kāi)始上升，且在局部細(xì)菌***時(shí)就會(huì)增高，對(duì)診斷局部細(xì)菌***具有較高的診斷價(jià)值。然而，由于可引起其增高的因素眾多，故二者并不能作為預(yù)測(cè)局部細(xì)菌***的**危險(xiǎn)因素。對(duì)于全身細(xì)菌***及鑒別局部與全身細(xì)菌***，PCT的診斷效能及臨床診斷的準(zhǔn)確性比較高。原因是PCT只在機(jī)體對(duì)***產(chǎn)生全身反應(yīng)是才會(huì)明顯升高，利用PCT能有效得評(píng)價(jià)細(xì)菌***的嚴(yán)重程度，從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身細(xì)菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷，研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時(shí)，血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。黑龍江生物血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量新興炎癥標(biāo)志物——血清淀粉樣蛋白A( SAA)。
應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。結(jié)語(yǔ)目前，臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)中發(fā)揮重要作用，尤其對(duì)指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物，在機(jī)體急性***過(guò)程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高，并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細(xì)菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。隨著對(duì)SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟，作為一個(gè)近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測(cè)指標(biāo)，SAA對(duì)***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)價(jià)等一定會(huì)發(fā)揮重要的價(jià)值。深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司有幸參與到《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》的工作中。作為擁有20年體外診斷經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)，國(guó)賽生物于國(guó)內(nèi)較早的提出了“SAA+CRP”炎癥標(biāo)志物升級(jí)方案，并在多地投入使用。在“新三大常規(guī)”逐步被認(rèn)可的***，高效靠譜的CRP檢測(cè)搭配高值可達(dá)550mg/L的SAA檢測(cè)使國(guó)賽炎癥標(biāo)志物方案受到越來(lái)越多用戶的信賴。
提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高；血液中SAA≥10mg/L時(shí)，提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。二、SAA在***性疾病中的應(yīng)用1．SAA對(duì)病毒***性疾病的診斷：SAA作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在多種病毒***急性期都有較***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般無(wú)明顯升高。病毒***患者中，ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP（具體數(shù)值為、、、）[17]，SAA對(duì)病毒***有較好的診斷準(zhǔn)確性。呼吸道病毒***時(shí)，SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18]，甚至在年齡2個(gè)月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19]，而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項(xiàng)254例各種病毒***急性期患兒的研究中，SAA測(cè)定結(jié)果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高，而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項(xiàng)873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn)，SAA能很好輔助手足口病的診斷，取mg/L為診斷臨界值，其靈敏度高達(dá)，特異度高達(dá)[21]。SAA的檢測(cè)對(duì)手足口病的診斷具有重要補(bǔ)充價(jià)值，有助于提高手足口病早期診斷的準(zhǔn)確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。血清淀粉樣蛋白A檢測(cè)試劑注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則。
細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義。正如在《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫(xiě)道：聯(lián)合檢測(cè)CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類(lèi)型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來(lái)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。**嚴(yán)重程度與預(yù)后評(píng)估指標(biāo)：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動(dòng)期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性，惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。移植排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)的優(yōu)先指標(biāo)：SAA濃度變化對(duì)于移植排異，是一個(gè)相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。IL-6、PCT、CRP、SAA市場(chǎng)現(xiàn)狀與機(jī)會(huì)大盤(pán)點(diǎn)!新疆檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
血清淀粉樣蛋白A是可誘導(dǎo)2型免疫的可溶性模式識(shí)別受體。江蘇需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
Biaoxue等通過(guò)Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過(guò)診斷性實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo)，但近年來(lái)研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過(guò)程，雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關(guān)性炎癥的作用，還是**的副**綜合征的結(jié)果，但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標(biāo)志物。反復(fù)性和持續(xù)性的慢性炎癥是導(dǎo)致**發(fā)***展的重要危險(xiǎn)因素，能夠通過(guò)引起DNA的損傷、誘導(dǎo)組織修復(fù)性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生，增強(qiáng)ECM轉(zhuǎn)化，促進(jìn)血管生成和細(xì)胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生，進(jìn)一步促進(jìn)**細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。江蘇需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司位于新陽(yáng)街道翁角路289號(hào)科創(chuàng)中心4號(hào)廠房5層。信德科創(chuàng)致力于為客戶提供良好的IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái)，心梗三項(xiàng)（熒光），一切以用戶需求為中心，深受廣大客戶的歡迎。公司注重以質(zhì)量為中心，以服務(wù)為理念，秉持誠(chéng)信為本的理念，打造醫(yī)藥健康良好品牌。信德科創(chuàng)憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來(lái)的聲譽(yù)和口碑，讓企業(yè)發(fā)展再上新高。