平均8小時(shí)增加一倍,***后很快降至正常。影響因素年齡、日間變化、妊娠與分娩、藥物等溫度、貧血、藥物、異常免疫球蛋白等不受年齡、生理、免疫狀態(tài)、藥物***等影響鑒別診斷能鑒別病毒與細(xì)菌***不能鑒別病毒與細(xì)菌***能鑒別病毒與細(xì)菌***相關(guān)疾病的活動性其數(shù)量的變化不能反映疾病的活動性無相關(guān)CRP量的動態(tài)變化與疾病的活動性相關(guān)(C反應(yīng)蛋白)和hs-CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)CRP實(shí)際上測定的都是C反應(yīng)蛋白,只是測定方法、靈敏度、精密度以及可測定的線性范圍不同。CRP、hs-CRP檢測的臨床意義近年來關(guān)于CRP、hs-CRP的研究越來越多,應(yīng)用越來越***。在***、心腦血管性疾病、糖尿病、代謝綜合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、***、**等多種疾病中用于指導(dǎo)臨床診療。目前已經(jīng)知道,CRP和hs-CRP的臨床意義并不完全相同,CRP在***性疾病和結(jié)締組織病中有較高的應(yīng)用價(jià)值,而hs-CRP近年來在***、糖尿病中越來越受到關(guān)注(在***、糖尿病中c反應(yīng)蛋白的值往往較低,所以要采用更靈敏的方法去測定)。***性疾病血清CRP水平是指示細(xì)菌***的一項(xiàng)敏感而客觀的指標(biāo)。細(xì)菌***時(shí),血清CRP的水平可以中等度至明顯升高,陽性率可達(dá)90%以上。而病毒等***時(shí)CRP水平多正?;蜉p度升高。CRP不能單獨(dú)用于確診PJI,尤其是由低毒***。江蘇健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
以準(zhǔn)確地檢測低于CRP檢測下限的標(biāo)本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系?既然都是檢測hs-CRP,也就是說使用不同檢測系統(tǒng)檢測同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致,那么其檢測結(jié)果就應(yīng)一致;如果生物參考范圍不同,兩者的測定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗(yàn)科顧國浩主任:1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系:超敏C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,hs-CRP)和C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)兩者實(shí)際上測定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一),主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見下圖:2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系:全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點(diǎn)是檢測Hs-CRP同一蛋白質(zhì),但兩者標(biāo)本類型不同,檢測原理也不同。全血hs-CRP檢測原理是速率散射比濁法,血清hs-CRP檢測是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi),兩者的檢測結(jié)果相關(guān)性好,結(jié)果非常接近。但當(dāng)hs-CRP結(jié)果>20mg/L時(shí),全血CRP結(jié)果會***低于血清CRP結(jié)果,此時(shí),在臨床診療中一般選用檢測血清hs-CRP檢測。江西健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測CRP、 hsCRP 和全程CRP的區(qū)別,必須搞清楚.
如血壓、呼吸、心率等)因素的影響,也不受常用的***藥物或免疫抑制藥物的直接影響。故可作為急性炎癥、組織損傷程度及***效果觀察的優(yōu)先指標(biāo)之一。2、鑒別是細(xì)菌***還是病毒***被微生物***的患者血清中C-反應(yīng)蛋白,均有不同程度的升高。而細(xì)菌性***比病毒性***的病人C-反應(yīng)蛋白升高更明顯,故可作為細(xì)菌***或病毒***疾病的鑒別診斷指標(biāo)之一。病毒性***hsCRP大都正常,而膿毒血癥hsCRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí),且陽性率不高。3、告訴你,急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了hsCRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L,則提示***壞死性胰腺炎。4、**患者的“預(yù)告器”惡性**患者h(yuǎn)sCRP大都升高。如hsCRP與AFP的聯(lián)合檢測,可用于肝*與肝臟良性疾病的鑒別診斷。hsCRP測定用于**的***和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前hsCRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)******的影響,有助于臨床估價(jià)**的進(jìn)程。惡性**或轉(zhuǎn)移時(shí),C-反應(yīng)蛋白增高,而良性**卻不增高。5、預(yù)測心血管病的發(fā)生研究發(fā)現(xiàn),較高h(yuǎn)sC-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內(nèi)科醫(yī)師健康調(diào)查中表明。
因此可以幫助細(xì)菌***與非細(xì)菌***的鑒別診斷。此外,定量測定腦脊液、胸腔積液中的CRP水平亦可以對腦膜炎、胸膜炎的鑒別診斷有一定意義。不僅如此,CRP水平還與***范圍和***嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。各種細(xì)菌***均可引起CRP水平的升高,10~99mg/L提示局灶性或淺表性***,≥100mg/L提示敗血癥或侵襲性***等嚴(yán)重情況。另外,血清CRP水平還可以用來預(yù)測***性疾病的嚴(yán)重程度、住院時(shí)間的長短、預(yù)后及復(fù)發(fā)。結(jié)締組織病結(jié)締組織病為多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病,盡管其病因、病理及臨床表現(xiàn)和***各不相同,但自身免疫性炎癥在其疾病發(fā)生和發(fā)展過程中均發(fā)揮重要作用。CRP作為一種急性期反應(yīng)蛋白,在大多數(shù)結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等)的活動期均可升高,CRP水平是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)破壞以及判斷預(yù)后的重要預(yù)測指標(biāo)之一。然而研究發(fā)現(xiàn),在SLE、系統(tǒng)性硬化病、皮肌炎等某些結(jié)締組織病中,血清CRP水平*輕度升高或反而不高。以SLE為例,即使疾病處于活動期,患者血清CRP水平也并無***升高,其機(jī)制目前尚不完全明確。有以下幾種可能性:①基因多態(tài)性:CRP基因多態(tài)性在SLE易感性中發(fā)揮重要作用。關(guān)于CRP你要知道的那些事兒。
14、移值:用于監(jiān)視排異反應(yīng),CRP有重要的坐標(biāo)。臟器移值后8天CRP下降至正常,如發(fā)生排斥反應(yīng)則血清肌酐、尿氮、CRP皆升高。據(jù)報(bào)告,CRP升高在排斥反應(yīng)發(fā)生之前4天出現(xiàn)。但是,***也可發(fā)生CRP升高,要注意鑒別兩者。在排異時(shí),用硫唑噙抗排異CRP則升高,而用環(huán)孢A則不升高。據(jù)認(rèn)為這是與T細(xì)胞被子抑制,M活性下降有關(guān)。GVHD也有CRP升高。15、兒科***性疾?。涸趦和毙粤馨图?xì)胞白血病常發(fā)性細(xì)菌敗血癥,CRP超過100mg/L,則視為有細(xì)菌***。兒童腦膜炎時(shí)細(xì)菌性平均195mg/L。兒童病毒性***,CRP則低得多。預(yù)后評估:持續(xù)升高的CRP值表示炎癥無好轉(zhuǎn),常是***失敗和預(yù)后差的證明。如惡性疾病,***和心肌梗死。(來源:云智醫(yī)療)【本訂閱號為非盈利交流平臺,部分資料來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán)問題請及時(shí)聯(lián)系管理員處理;所有文章*供公益交流,不**本訂閱號立場。C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞的關(guān)系,如何選擇***藥物?本文說清了。海南研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
C-反應(yīng)蛋白(CRP)的**作用,臨床必備!江蘇健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
這大增加了我們對未來心肌梗死或心肌病發(fā)作危險(xiǎn)因素預(yù)測的可能性。目前,超敏C-反應(yīng)蛋白已被證實(shí)是同慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險(xiǎn)因素,其檢測可幫助醫(yī)生和患者提前6年或更早地預(yù)知可能發(fā)生的心血管疾病的意外。Hs-CRP基本濃度>,相當(dāng)于初發(fā)心梗危險(xiǎn)度增加、發(fā)生缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)度增加、發(fā)生嚴(yán)重外周動肪血管性疾病危險(xiǎn)度增加。高水平hs-CRP的婦女與低水平hs-CRP的婦女相比,患任何血管性疾病的危險(xiǎn)增加5倍,發(fā)生心?;蛑酗L(fēng)的危險(xiǎn)度增加8倍??偰懝檀?高密度脂蛋白膽固醇比值和hs-CRP濃度二者結(jié)合在一起即可預(yù)測發(fā)生心肌梗死的相對危險(xiǎn)度。9:潛在的預(yù)防***有研究表明:阿司匹林和普伐他汀可有效降低hs-CRP濃度升高患者未來冠脈事件的發(fā)生率,提示這兩種藥物有***特性。PHS研究中,hs-CRP升高,>,而對于hs-CRP無明顯升高,<,未來心梗危險(xiǎn)只能降低14%,P>。CARE研究發(fā)現(xiàn)普伐他汀也有類似作用。10:超敏C反應(yīng)蛋白對中風(fēng)和周圍血管事件也有預(yù)測價(jià)值超敏C-反應(yīng)蛋白是一項(xiàng)非常新穎的很有前途的生化指,它是一項(xiàng)表觀健康人發(fā)生***事件危險(xiǎn)性的**預(yù)測指,這意味著即使血脂水平正?;蛘叩退缴叱鬋-反應(yīng)蛋白仍然有**的預(yù)測價(jià)值。江蘇健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
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