安徽多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-04-17

    隨著對(duì)SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟,作為一個(gè)近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測(cè)指標(biāo),SAA對(duì)***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)價(jià)等一定會(huì)發(fā)揮重要的價(jià)值。參加本共識(shí)制定的單位及人員劉貴建(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院),楊曦明(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院),高春芳(海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院),李永哲(北京協(xié)和醫(yī)院),張炳昌(山東省立醫(yī)院),謝小兵(湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬***醫(yī)院),汪俊軍(東部**總醫(yī)院),曹永彤(北京中日友好醫(yī)院),李永偉(河南省中醫(yī)院),陳明峰(深圳市國(guó)賽生物技術(shù)研發(fā)中心實(shí)驗(yàn)室),崔天盆(武漢市***醫(yī)院),陳鳴(陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院),張義(山東齊魯醫(yī)院),盧志明(山東省臨床檢驗(yàn)中心),涂建成(中南大學(xué)檢驗(yàn)系),任碧瓊(湖南省第二人民醫(yī)院),陶志華(浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院),王偉(浙江省立同德醫(yī)院),胡志東(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院),王保龍(安徽省立醫(yī)院),陳福祥(上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院),秦曉松(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院),洪國(guó)粦(廈門(mén)大學(xué)***附屬醫(yī)院),姜曉峰(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四人民醫(yī)院),周琳(海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院),李海霞(北京大學(xué)***醫(yī)院),李琦?!堆宓矸蹣拥鞍譇在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》(2019)要點(diǎn)。安徽多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

    1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一,在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后,SAA水平迅速升高。近年來(lái),隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入,發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過(guò)程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí),1976年從血清中被分離鑒定,是一類(lèi)高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白,在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用,可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪(fǎng)。1、SAA家族SAA概述人類(lèi)編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的,大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個(gè)外顯子和2個(gè)內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外,其他基因均包含4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15~20kb,其啟動(dòng)子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識(shí)別序列,是RAS***因子的結(jié)合位點(diǎn),能夠被白細(xì)胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**壞死因子(TNF)誘導(dǎo)***;SAA3位于SAA4基因下游,大小為110kb。吉林生產(chǎn)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量血清淀粉樣蛋白A水平與出現(xiàn)嚴(yán)重****的可能性相關(guān)。

    可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測(cè)目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展,但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚缺乏一致的認(rèn)識(shí),因此中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識(shí),旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1.SAA的分子結(jié)構(gòu):SAA是一種由多基因編碼合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。SAA基因位于11號(hào)染色體短臂,大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個(gè)成員:SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達(dá)情況,SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白,稱(chēng)為急性期SAA(acuteSAA,A-SAA)。

    國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強(qiáng)臨床***管控的通知,促進(jìn)臨床***的合理應(yīng)用。臨床上**為常見(jiàn)的炎癥標(biāo)志為C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)。隨之也應(yīng)運(yùn)而生了不同的產(chǎn)品組合和應(yīng)用場(chǎng)景,像門(mén)急診常見(jiàn)的"CS"(CRP+SAA)組合,住院臨床常見(jiàn)的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見(jiàn)的一個(gè)病理過(guò)程,**常見(jiàn)的是由于病毒、細(xì)菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應(yīng)。由于病毒和細(xì)菌的特性不同,臨床上采取的***方法也就不相同,正確的區(qū)分病毒和細(xì)菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應(yīng),被認(rèn)為是宿主對(duì)***反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例,并且這一數(shù)字還以每年~,嚴(yán)重影響人類(lèi)的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體,準(zhǔn)確診斷和***對(duì)臨床意味著新的挑戰(zhàn)??偟膩?lái)說(shuō),臨床對(duì)于炎癥標(biāo)志物的需求和使用越來(lái)越迫切,也越來(lái)越嚴(yán)格。所有的生物標(biāo)志物,由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素,都不能***確認(rèn)或排除膿毒血癥,而應(yīng)多指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用,并結(jié)合其他血液學(xué)檢測(cè)如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等,綜合評(píng)估進(jìn)行診斷。 鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細(xì)胞(WBC)***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用.

    2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》中指出:SAA參考區(qū)間為<10mg/L,當(dāng)血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能,并給出如下推薦意見(jiàn):動(dòng)態(tài)觀察SAA,12-24h復(fù)檢,若10mg/L≤SAA<100mg/L,提示病毒***可能性大;SAA持續(xù)>100mg/L提示細(xì)菌***;SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴(yán)重程度,>500mg/L提示病情較重;SAA還可以評(píng)估預(yù)后,若******24h后SAA下降30%可判斷***有效,且下降幅度越大,提示預(yù)后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾?。–OPD)COPD是嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的慢性疾病,COPD急性加重(AECOPD)更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD發(fā)生**主要的誘因是***,約占50%-70%。因此,早期識(shí)別和干預(yù)AECOPD患者,是提高生存質(zhì)量和保障預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示,SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎癥標(biāo)記物,可用于早期識(shí)別和管理慢阻肺患者;AECOPD患者血清SAA水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),SAA值越高,說(shuō)明***越重,結(jié)合臨床癥狀和其它檢查可以指導(dǎo)患者是否需要住院***;此外,SAA可輔助鑒別細(xì)菌***和病毒***,有助于指導(dǎo)***的使用,以降低醫(yī)療成本,減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生率。SAA與肺*近年來(lái)有報(bào)道SAA作為一個(gè)新生**標(biāo)志物。只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個(gè)項(xiàng)目!開(kāi)啟聯(lián)檢一體機(jī)新時(shí)代!西藏是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

血清淀粉樣蛋白a高什么原因引起的。安徽多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

    在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內(nèi)均有不同程度升高,其中肺*患者升高更明顯,且與**活動(dòng)、轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性。研究者通過(guò)對(duì)肺*患者和健康者的血清進(jìn)行蛋白質(zhì)譜檢測(cè)顯示,肺*患者中相對(duì)分子質(zhì)量為11600(對(duì)應(yīng)SAA)的蛋白峰明顯高于健康者,且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關(guān),隨著病情的加重而逐漸升高。另外,研究者通過(guò)測(cè)定肺*轉(zhuǎn)移組和肺*無(wú)轉(zhuǎn)移組的SAA水平,發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉(zhuǎn)移組>無(wú)轉(zhuǎn)移組。此外也有研認(rèn)為手術(shù)或化療后SAA水平下降,可以評(píng)價(jià)預(yù)后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的局部炎癥性疾病,研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內(nèi)CRP并無(wú)升高,但是SAA明顯高于正常,且與***程度呈正相關(guān),推測(cè)SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用;SAA與肺結(jié)核人體***結(jié)核桿菌后,肺泡中巨噬細(xì)胞分泌大量細(xì)胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α等),而在急性時(shí)相反應(yīng)中,許多細(xì)胞因子參與了SAA表達(dá)的調(diào)控,在上述細(xì)胞因子刺激下,SAA在肝臟中由巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成,其濃度迅速升高;SAA與睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)研究發(fā)現(xiàn),在OSAS患者體內(nèi)SAA升高,且病情越重升高越明顯,但經(jīng)外科手術(shù)或其他方式減重后,其SAA水平會(huì)明顯下降。因此。安徽多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

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