近日，檢驗(yàn)科新開展了一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測(cè)。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，結(jié)合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下，機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低，但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時(shí)間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在和CRP聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用：1、SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏，升高更早，恢復(fù)時(shí)下降更快，幅度更大。2、兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)，特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時(shí)均***性地高于非敗血癥新生兒，與CRP相比，SAA升高更明顯，回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。當(dāng)SAA>。預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標(biāo)志物[46]。在變應(yīng)性***和鼻炎患者中，SAA會(huì)***升高[47,48]。在**中，SAA在不同類型的**型疾病患者中都會(huì)***性的增加，并且與**分期、疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后呈相關(guān)性[49,50,51]。SAA是繼發(fā)性組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，其在繼發(fā)性淀粉樣變***的致病過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。幾乎所有的繼發(fā)性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長(zhǎng)時(shí)間維持在高濃度水平?；颊哐錝AA可為該病的診斷、***及預(yù)后評(píng)估提供較好的參考信息[52]。建議7：在進(jìn)行***性疾病診斷時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。四、結(jié)語(yǔ)目前，臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)中發(fā)揮重要作用，尤其對(duì)指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物，在機(jī)體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高，并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細(xì)菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。山東哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家血清淀粉樣蛋白A在新生兒支氣管肺炎中的臨床案例分享。
2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》中指出：SAA參考區(qū)間為<10mg/L，當(dāng)血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能，并給出如下推薦意見：動(dòng)態(tài)觀察SAA，12-24h復(fù)檢，若10mg/L≤SAA＜100mg/L，提示病毒***可能性大；SAA持續(xù)＞100mg/L提示細(xì)菌***；SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴(yán)重程度，＞500mg/L提示病情較重；SAA還可以評(píng)估預(yù)后，若******24h后SAA下降30%可判斷***有效，且下降幅度越大，提示預(yù)后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病，COPD急性加重（AECOPD）更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD發(fā)生**主要的誘因是***，約占50%-70%。因此，早期識(shí)別和干預(yù)AECOPD患者，是提高生存質(zhì)量和保障預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示，SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎癥標(biāo)記物，可用于早期識(shí)別和管理慢阻肺患者；AECOPD患者血清SAA水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，SAA值越高，說明***越重，結(jié)合臨床癥狀和其它檢查可以指導(dǎo)患者是否需要住院***；此外，SAA可輔助鑒別細(xì)菌***和病毒***，有助于指導(dǎo)***的使用，以降低醫(yī)療成本，減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生率。SAA與肺*近年來有報(bào)道SAA作為一個(gè)新生**標(biāo)志物。
考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù)，及SAI相關(guān)危險(xiǎn)因素的混雜，期待未來開展更大樣本的前瞻性驗(yàn)證研究，以聯(lián)合放射學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻(xiàn)：【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.，SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections，Stroke,2020(11)．【2】中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)，血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年3期．【3】馮曉靜等，血清C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)腦卒中相關(guān)性***的預(yù)測(cè)價(jià)值，臨床誤診誤治2019(9)．【4】魏衡等，血清淀粉樣蛋白A與缺血性腦卒中及亞型的相關(guān)性研究，中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志2012(5).內(nèi)容整理：利德曼銷售部排版設(shè)計(jì)：三度醫(yī)學(xué)如意文字審校：三度醫(yī)學(xué)Rainsy往期回顧#檢驗(yàn)視界|作為藥物腎毒性標(biāo)志物的血/尿胱抑素C：早期識(shí)別與診斷腎損傷#抗苗勒管***AMH對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷啟示，***基于中國(guó)患者早期卵泡發(fā)育的研究▼請(qǐng)關(guān)注我們了解更多相關(guān)資訊版權(quán)聲明版權(quán)歸"三度醫(yī)學(xué)"所有。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)分享，其他任何媒體、網(wǎng)站如需轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有內(nèi)容，須聯(lián)系本站(service@)獲得授權(quán)。只需一管血，即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個(gè)項(xiàng)目！開啟聯(lián)檢一體機(jī)新時(shí)代！
細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義。正如在《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道：聯(lián)合檢測(cè)CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。**嚴(yán)重程度與預(yù)后評(píng)估指標(biāo)：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動(dòng)期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性，惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。移植排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)的優(yōu)先指標(biāo)：SAA濃度變化對(duì)于移植排異，是一個(gè)相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來？我們站在專業(yè)角度上來看，**共識(shí)是臨床、檢驗(yàn)等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的，強(qiáng)調(diào)**經(jīng)驗(yàn)在指南制定過程中發(fā)揮的作用，其**經(jīng)驗(yàn)主要來源于多學(xué)科****組成的團(tuán)隊(duì)針對(duì)具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識(shí)的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導(dǎo)性建議（推薦意見），從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為，降低醫(yī)療成本，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗(yàn)，應(yīng)用性強(qiáng)。***學(xué)者胡大一指出，指南和共識(shí)的制定和解讀，一定要堅(jiān)持公益，旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾；二要反對(duì)教條主義，不盲目崇拜照搬國(guó)外版本，要結(jié)合中國(guó)的臨床實(shí)際，要有學(xué)術(shù)自信和臨床實(shí)踐自信；三是要貼近臨床，接地氣，穿中國(guó)鞋，走中國(guó)路，為中國(guó)的患者服務(wù)，圓中國(guó)的健康夢(mèng)。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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