膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續(xù)升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對于入院時(shí)已經(jīng)服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較，PCT質(zhì)量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強(qiáng)烈建議停用。一個(gè)方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5 d的后應(yīng)用PCT進(jìn)行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止PCT＞100ng/mL竟然不是細(xì)菌***導(dǎo)致.黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
長時(shí)間******后PCT不能回復(fù)到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監(jiān)測在膿毒癥中的應(yīng)用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者，細(xì)菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細(xì)菌性膿毒癥。且PCT升高對細(xì)菌***導(dǎo)致的膿毒癥特異性很高，因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌***的生物標(biāo)記物。如果懷疑膿毒癥，建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風(fēng)險(xiǎn)細(xì)菌性***的可能性非常小，也幾乎不會發(fā)生血流***。極少數(shù)病例因膿毒癥起病太快而未達(dá)到可檢測PCT的時(shí)間窗(一般為起病3～6h)，因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者，建議6～12h后復(fù)查PCT。PCT與血培養(yǎng)陽性率的關(guān)系血培養(yǎng)陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養(yǎng)陽性的預(yù)測敏感度100％，特異性80％。PCT在～ng/ml時(shí)排除血流***的陰性預(yù)測值在87％～99％。PCT水平高的患者血培養(yǎng)更易獲得病原學(xué)結(jié)果。有研究證實(shí)，社區(qū)獲得性肺炎的(CAP)患者中，當(dāng)PCT>，血培養(yǎng)陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴(yán)重程度和病情進(jìn)展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者的質(zhì)量濃度依次增高，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。時(shí)間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測不同抗凝劑、保存溫度和時(shí)間對降鈣素原PCT檢測的影響.
PCT降低則可認(rèn)為***好轉(zhuǎn)和***成功，提示預(yù)后良好。值得注意的是，盡管PCT在***性疾病的輔助診斷上具有重要意義，但其只能在病原體的定位方面給出一個(gè)初步的判斷，不能具體區(qū)分出是何種病原體引起的***。除了常見的***性疾病外，仍有許多非***的因素可導(dǎo)致PCT水平的升高，例如重大的心臟外科手術(shù)、急性冠脈綜合征、心源性休克和胰腺炎等，這些說明PCT不是***性疾病的特異性標(biāo)志物，此外，某些過敏性疾病如支氣管***，自身免疫性疾病如川崎病亦會出現(xiàn)PCT升高。小結(jié)***素耐藥性是一個(gè)日益嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題，PCT是嚴(yán)重細(xì)菌***和膿毒癥的早期診斷標(biāo)志物，具有診斷和預(yù)后屬性，檢測PCT水平用于指導(dǎo)***藥物管理，有助于減輕全球細(xì)菌耐藥危機(jī)并為個(gè)性化的***決策提供指導(dǎo)。參考資料：DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理與控制專業(yè)委員會.血清降鈣素原檢測在兒童***性疾病中的臨床應(yīng)用**共識[J].中華兒科雜志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分級管理中的應(yīng)用**共識組.降鈣素原在成人下呼吸道***性疾病分級管理中的應(yīng)用**共識.中華急診醫(yī)學(xué)雜志[J].。
信德科創(chuàng)降鈣素原(Procalcitonin，PCT)是無活性的降鈣素前肽物質(zhì)，半衰期為25-30小時(shí)，穩(wěn)定性好，反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常人血清水平極低，病毒及非細(xì)菌性炎性反應(yīng)中無明顯升高，但在嚴(yán)重細(xì)菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高，是診斷細(xì)菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學(xué)標(biāo)志，可用于細(xì)菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且，血PCT水平與細(xì)菌的嚴(yán)重程度成正相關(guān)，并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平，因而PCT又可作為判斷病情與預(yù)后以及療效觀察的可靠指標(biāo)，用于臨床指導(dǎo)。7月1日生效！**合作條約（PCT）實(shí)施細(xì)則***修改解析來了。
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血漿PCT質(zhì)量濃度高于ng/ml，**高可達(dá)ng/ml，但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml，嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質(zhì)量濃度波動在5～500ng/ml之間。極少數(shù)嚴(yán)重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質(zhì)量濃度的臨床意義和處置建議見表1?！拘【幯a(bǔ)充】將表1圖形化：導(dǎo)致PCT升高的常見疾病導(dǎo)致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監(jiān)測在急診常見***性疾病的臨床應(yīng)用建議細(xì)菌***呼吸系統(tǒng)***引起肺炎的病原微生物種類較多，包括病毒、細(xì)菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現(xiàn)多樣性，主要與病原體的類型、肺炎的嚴(yán)重程度以及全身炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度有關(guān)。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團(tuán)菌除外)和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。但不是所有的細(xì)菌性肺炎患者PCT水平都增高，約50％的細(xì)菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28％的細(xì)菌性肺炎患者PCT<ng/ml，因此PCT正?；蜉p度增高不能排除細(xì)菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預(yù)后較好，或是病毒性肺炎、非典型病原體導(dǎo)致的肺炎。炎癥三檢客（SAA、CRP、PCT）對老年菌血癥早期診斷的價(jià)值分析.生產(chǎn)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原***率對重癥肺炎患者臨床轉(zhuǎn)歸的評估價(jià)值.黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
一、降鈣素原（PCT）降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，在正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后③******效果的評估,指導(dǎo)臨床***使用④手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌***并發(fā)癥監(jiān)測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應(yīng)蛋白（CRP）CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合，由5個(gè)相同的亞單位（23KD）以非共價(jià)鍵聚集形成的環(huán)狀五聚體蛋白，分子量為115KD，半衰期為19h，多由白細(xì)胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝臟細(xì)胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度，檢測低限為，用這些方法所進(jìn)行測定的CRP稱超敏或高敏CRP（hs-CRP）。C-反應(yīng)蛋白的臨床意義①鑒別細(xì)菌***與病毒***②監(jiān)控感病情變化及術(shù)后***。黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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