降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì),是由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),在正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細(xì)菌或膿毒血癥狀態(tài)下,機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義,細(xì)菌與病毒的鑒別診斷,幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后,效果的評(píng)估,指導(dǎo)臨床使用,手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌并發(fā)癥監(jiān)測(cè),胰腺炎鑒別診斷。產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應(yīng)用.湖北效果降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
②心臟移植和心肺聯(lián)合移植:心臟移植和心肺聯(lián)合移植術(shù)后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術(shù)后反應(yīng)。但是在任何情況下超過10ng/ml均應(yīng)認(rèn)為是合并嚴(yán)重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據(jù)。供體的PCT水平較高會(huì)導(dǎo)致受體更容易發(fā)生并發(fā)癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36%,特異性89%);③腎移植:腎移植誘導(dǎo)PCT較少,術(shù)后***和膿毒癥的發(fā)生率也不高,因此不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)PCT。*在懷疑***或膿毒癥時(shí)檢測(cè)。需要結(jié)合腎移植前的基礎(chǔ)PCT水平判斷術(shù)后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對(duì)PCT的***不是影響PCT血漿質(zhì)量濃度的決定因素,但是嚴(yán)重腎功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者,建議使用~。PCT增高的腎功能不全患者應(yīng)首先考慮合并膿毒癥。****性疾病一般不會(huì)誘導(dǎo)PCT生成,**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲狀腺髓樣細(xì)胞*或甲狀腺濾泡*除外,在此種情況下PCT可作為**標(biāo)記物之一。*****轉(zhuǎn)移的患者PCT水平輕度增高。肝轉(zhuǎn)移的PCT水平在ng/ml左右,而全身轉(zhuǎn)移時(shí)PCT可高達(dá)1ng/ml。血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病或**一般不會(huì)引起PCT增高。但是有些例外的情況。安徽是什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)檢測(cè)介紹及哪些情況推薦定期檢測(cè)PCT.
且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān),而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一,但當(dāng)機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)時(shí),血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對(duì)全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價(jià)值PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時(shí)常***增高,且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后,細(xì)菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高,但當(dāng)繼發(fā)全身***時(shí),PCT呈明顯增高,而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此,對(duì)于全身性的***,PCT是一個(gè)更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明,結(jié)合CRP和PCT測(cè)定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT對(duì)于良惡性**是否有繼發(fā)***的診斷和鑒別有重要價(jià)值多數(shù)良惡性**患者血清PCT濃度在正常范圍或輕度升高,當(dāng)并發(fā)***,尤其是全身性***時(shí)則PCT明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)炎性包塊時(shí),PCT的陽(yáng)性率高達(dá)100%,且升高幅度明顯,達(dá)正常水平的10倍以上。6、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)PCT對(duì)新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于CRP,但陰性預(yù)測(cè)值低于CRP。
降鈣素原是一種含有116個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細(xì)菌后,受內(nèi)刺激2~6小時(shí)之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時(shí),不會(huì)受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細(xì)菌/病毒在細(xì)菌時(shí),除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細(xì)菌內(nèi)和炎癥細(xì)胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當(dāng)病毒時(shí),由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導(dǎo)的使用和監(jiān)測(cè)效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)PCT水平確定療程。降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質(zhì)量濃度的分布范圍很寬,與是否合并細(xì)菌***沒有必然的聯(lián)系。高水平PCT是病情嚴(yán)重、出現(xiàn)***功能障礙和預(yù)后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,則***性壞死的可能性增加且預(yù)后不良。因此對(duì)胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策,需要結(jié)合其他的評(píng)價(jià)手段。5、結(jié)論急診科需要檢測(cè)PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預(yù)后評(píng)估,以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長(zhǎng)、合理使用醫(yī)療資源,PCT都是一個(gè)有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測(cè)在ICU使用比較普遍,急診科是ICU病患的主要來源,應(yīng)該提高急診科醫(yī)師對(duì)于PCT監(jiān)測(cè)的重視程度,從可疑***性疾病的患者一開始進(jìn)入醫(yī)院,就做好診斷和***監(jiān)控,為后續(xù)的***打好基礎(chǔ)。以后,在公眾號(hào)內(nèi)回復(fù)“降鈣素原”或“PCT”。2018**共識(shí):降鈣素原指導(dǎo)***素***.什么是降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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PCT水平不受非因素影響,因此PCT對(duì)細(xì)菌的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP,是一項(xiàng)靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對(duì)全身有一定的敏感性,在針對(duì)局部細(xì)微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法、POCT。湖北效果降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法