某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導***藥物降級***，但指導***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術(shù)后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導致PCT的特異性升高，從而導致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)，如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié)：無論PCT是否作為病原學檢驗指標，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據(jù)細菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細菌學培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據(jù)具體情況，選擇合理的檢測方法和標志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?山西檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內(nèi)、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時***無關(guān)***無關(guān)（多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結(jié)果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細菌***，明確病原學診斷；密切監(jiān)測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法實驗PCT申請國際階段的修改——19條和34條修改。
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質(zhì)，是降鈣素（CT）的前體。在正常人群中，PCT水平低于0.05ng/mL，在全身細菌后，受內(nèi)刺激2~6小時之內(nèi)迅速升高，半衰期20~24小時，不會受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義：鑒別細菌/病毒在細菌時，除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細菌內(nèi)和炎癥細胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當病毒時，由于γ-干擾素的作用，PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導的使用和監(jiān)測效果，作為開始的指征；作為療效判斷的標準；根據(jù)PCT水平確定療程。
可建立臨床診斷?①新近出現(xiàn)的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術(shù)及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據(jù)是否同時存在膿毒癥表現(xiàn),分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標準按照2012年版的《嚴重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統(tǒng)計兩組患者基礎(chǔ)疾病情況?CUBE65評分?PCT值?***結(jié)局?是否發(fā)生呼吸衰竭以及是否機械通氣?檢查方法于入院后24h內(nèi)抽取患者空腹靜脈血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根據(jù)檢測標準流程離心,取上清液?采用定量固相免疫色譜法測定血清PCT水平,試劑為德國柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q檢測試劑盒,根據(jù)試劑盒說明,以PCT>?之后約每隔3d隨訪一次PCT檢查?統(tǒng)計學方法用±標準差(`x±s)表示,其差異依據(jù)t檢驗或t’檢驗?非正態(tài)分布的計數(shù)資料以中位數(shù)(25百分位數(shù),75百分位數(shù))表示。重視降鈣素原檢測溯源性 指導膿毒癥臨床決策。
患者外周血中的PCT水平會迅速升高，而在發(fā)生移植物宿主排異反應、**相關(guān)發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應時，患者的PCT水平不升高或*輕微升高，因此，PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導***藥物管理亞太**共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當前臨床資料顯示，PCT血清水平應在6-24h后重新檢測，在開始應用******后，建議每1到2天評估一次PCT水平，以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時，應盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者，建議在PCT水平PCT≥μg/L時應用******，并在第3、5、7天重復檢測PCT水平，如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時，停用***。如果PCT水平仍然升高，則要考慮新的***方案。在重癥患者中，檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物，而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內(nèi)患者進行經(jīng)驗***物***的同時應動態(tài)監(jiān)測PCT，可采用每隔6～24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應用***藥物；初始PCT水平高者，如經(jīng)***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外，動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進展情況：PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗，提示預后不良；相反。運用生物標志物PCT“尖兵”，管理泌尿外科患者***全程.貴州個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
國際**共識：PCT 截斷值指導***分級管理，你居然不知道？山西檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
PCT在外科的應用，外科手術(shù)或創(chuàng)傷后PCT可升高，一般在術(shù)后1、2天達到峰值，可達2ng/mL。但是3天以后，如果患者沒有出現(xiàn)細菌性，那么PCT血清濃度會急劇下降。對于此類患者是否出現(xiàn)細菌的監(jiān)測，一般采用在48小時左右先進行一次PCT檢測，然后在72小時以后（第4天或第5天）再檢測一次PCT濃度，如果PCT呈現(xiàn)進行性降低，再一定程度可說明患者并沒有出現(xiàn)跡象，但是如果患者在以后仍出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱等癥狀，建議每隔1－2天可進行PCT監(jiān)測。PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關(guān)，所以動態(tài)檢測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示加重或失敗，PCT降低可以視為好轉(zhuǎn)和成功。山西檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法