并用于***療效觀察③預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項(xiàng)目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示:PCT靈敏度=85%;特異度=%;總符合率=%。CRP靈敏度=90%;特異度=67%;總符合率=80%。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯,但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白,多種因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也會(huì)導(dǎo)致其升高,所以臨床單憑CRP一項(xiàng)標(biāo)志物,**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來提高對(duì)重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響,因此PCT對(duì)細(xì)菌***的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP,是一項(xiàng)靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性***和非細(xì)菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對(duì)全身***有一定的敏感性,在針對(duì)局部細(xì)微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免***亂用。四、常用檢測(cè)方法CRP:免疫比濁法、標(biāo)記免疫測(cè)定法、POCT。降鈣素原(PCT):做個(gè)回頭浪子可好?名優(yōu)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
CRP和細(xì)胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達(dá)1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴(yán)重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個(gè)小時(shí)后檢測(cè)到,對(duì)臨床早期診斷具有重要意義***后12~24小時(shí)達(dá)到高峰;體內(nèi)、外穩(wěn)定性好,半衰期為22~29小時(shí)***無關(guān)***無關(guān)(多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷)(OKT3除外)PCT臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果解釋二,降鈣素(PCT)濃度(ng/ml)和參考提示:<,正常人血中<ng/ml,輕度或局部細(xì)菌***,需要?jiǎng)討B(tài)觀察,可能存在***或敗血癥;不可能是嚴(yán)重的敗血癥或***性休克,明確病原學(xué)診斷,尋找病灶2-10,存在系統(tǒng)的細(xì)菌***,明確病原學(xué)診斷;密切監(jiān)測(cè);尋找病灶,必要時(shí)可給予特異抗******和支持***>10,如果可以除外嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷,即可證明存在嚴(yán)重細(xì)菌***伴隨全身炎癥反應(yīng)(如敗血癥伴***功能衰竭或休克),明確病原學(xué)診斷;尋找病灶,給予特異抗******和支持***三,檢測(cè)方法目前,檢測(cè)PCT的實(shí)驗(yàn)室方法有很多,不僅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下幾種:1.放射免疫學(xué)分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識(shí)別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測(cè)正常人的血清PCT。山東有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?
指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無指征使用***藥物(減少人數(shù))以及合理的抗***療程(減少天數(shù)),進(jìn)而促進(jìn)有效的***管理。點(diǎn)擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測(cè)定診斷膿毒血癥中國急癥**共識(shí):PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過20年的研究和實(shí)踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價(jià)值點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測(cè)手段多,但仍缺乏敏感而特異的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)?點(diǎn)擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說明存在***嗎?相比于PCT的***值,其動(dòng)態(tài)變化更能準(zhǔn)確的反映***的存在。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用,過去、現(xiàn)在和將來本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù),討論了該指標(biāo)在臨床診斷上的可靠性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT大于100,居然沒有***!沒有任何一個(gè)生物標(biāo)志物是***敏感又***特異的,不能單憑某個(gè)生物標(biāo)志物的改變來診斷疾病,我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。點(diǎn)擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原?不夠!
提示該***方案效果不佳,應(yīng)結(jié)合臨床情況調(diào)整***方案。③根據(jù)PCT水平確定***療程:一個(gè)******方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性,延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對(duì)某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導(dǎo)管拔除)的患者,經(jīng)3~5d的******后應(yīng)用PCT進(jìn)行評(píng)估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細(xì)菌***之外,還有很多疾病會(huì)導(dǎo)致PCT水平增高。見表2。外科手術(shù)和創(chuàng)傷外科手術(shù)和創(chuàng)傷后PCT可升高,一般在術(shù)后第1、2天達(dá)峰值,峰值可達(dá)2ng/ml。高水平PCT持續(xù)時(shí)間較短。小型于術(shù)和輕微創(chuàng)傷的PCT質(zhì)量濃度一般低于ng/ml。術(shù)后或創(chuàng)傷后PCT增高也可能是并發(fā)***或膿毒癥所致,連續(xù)檢測(cè)PCT的變化趨勢(shì)更能與膿毒癥進(jìn)行鑒別。術(shù)后PCT>5g/ml是出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因素。***移植***移植后的急性排異反應(yīng)與***的臨床表現(xiàn)類似,研究發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)時(shí)CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,而PCT水平正常。使用免疫抑制劑不會(huì)明顯抑制PCT的產(chǎn)生。①肝移植:肝移植后幾乎總是有PCT增高,由于術(shù)后合并***和膿毒癥會(huì)導(dǎo)致病死率***增高,所以建議術(shù)后第1天就開始監(jiān)測(cè)PCT水平。關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應(yīng)用.
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞等大量合成分泌,目前認(rèn)為PCT是一種非固醇類***物質(zhì),在調(diào)控細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標(biāo)已被廣泛應(yīng)用,且與CRP等傳統(tǒng)指標(biāo)相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時(shí)則保持低水平,但當(dāng)***進(jìn)展至膿毒癥時(shí),機(jī)體內(nèi)的內(nèi)***或細(xì)胞因子會(huì)抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質(zhì)量濃度增高,故提示***嚴(yán)重程度是影響PCT合成和釋放的強(qiáng)烈刺激因素?本研究結(jié)果提示,肺部***患者血PCT會(huì)有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組患者間PCT質(zhì)量濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,通過ROC曲線分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中篩選出膿毒癥患者?本研究所得出結(jié)論符合既往研究及理論推測(cè),且本研究給予得出的診斷的界值,為μg/mL,可為臨床工作及后續(xù)相關(guān)研究提供參考?PCT作為炎癥指標(biāo)具有不受肌酐***率?***應(yīng)用等影響,但也有一些局限性,例如受外傷影響?對(duì)***及病毒敏感性相對(duì)稍差等?本研究雖排除外傷及合并其余部位***患者,但在實(shí)際臨床工作中,這些因素是難以避免的,故外傷合并肺部***患者?多部位***患者以及不典型病原體所致肺部***患者中。產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應(yīng)用.山西降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
***濫用終結(jié)者之SAA/CRP、PCT.名優(yōu)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
帶你認(rèn)識(shí)“降鈣素原”!降鈣素原(PCT)是20世紀(jì)90年代首先在膿毒血癥病人的血清中檢測(cè)到的蛋白,隨著對(duì)PCT的研究不斷深入,其在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著越來越重要的作用。現(xiàn)就PCT的生化特征、臨床應(yīng)用等作一簡要的綜述。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)檢測(cè)在臨床各科室中的應(yīng)用降鈣素原(procalcitonin,PCT)是一種含116個(gè)氨基酸的無***活性糖蛋白。在生理情況下由甲狀腺-C細(xì)胞產(chǎn)生,含量極少在健康人群的血清或腦脊液中幾乎不能被檢出。點(diǎn)擊“鏈接”查看。選擇降鈣素原or降鈣素,傻傻分不清?通俗點(diǎn)講PCT和CT是“母女關(guān)系”,但是這對(duì)母女的功能卻是完全不一樣的哦!那么PCT母親是如何“生出”CT寶寶的呢?點(diǎn)擊“鏈接”“鏈接2”查看。那些關(guān)于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)降鈣素原(PCT)對(duì)全身細(xì)菌性***診斷和鑒別,***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi)***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實(shí)用價(jià)值。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原與膿毒血癥之間的秘密經(jīng)過不斷的探索,PCT已被推用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT指導(dǎo)***應(yīng)用管理已有研究表明PCT可在不同的臨床環(huán)境下,根據(jù)初始的PCT水平和重復(fù)測(cè)量的結(jié)果。名優(yōu)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法