***性疾病是急診科常見的疾病之一，由***引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學(xué)改變。由于全身炎癥反應(yīng)的復(fù)雜性，至今尚無理想的診斷、分層、預(yù)后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實(shí)，膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此，早期準(zhǔn)確地診斷膿毒癥并監(jiān)測是改善預(yù)后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關(guān)性很好，經(jīng)過近20年的研究和實(shí)踐，已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預(yù)后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學(xué)效應(yīng)PCT的生物學(xué)效應(yīng)目前尚無明確的結(jié)論，主要的生物學(xué)效應(yīng)有：次級炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護(hù)作用。PCT的檢測方法和穩(wěn)定性目前PCT可通過半定量和定量方法檢測。半定量方法有膠體金標(biāo)志檢驗(yàn)，定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩(wěn)定，**后在室溫下放置24h，PCT質(zhì)量濃度*下降12％左右，如果在4℃保存*下降6％。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動(dòng)脈血或者靜脈血對檢測結(jié)果的影響均微乎其微。如果需要長時(shí)問存放后檢測，則需要低溫或者冰凍保存血樣。降鈣素原（PCT）在皮膚科的臨床意義。甘肅組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應(yīng)用在剛出生的前兩天PCT值有一個(gè)生理學(xué)的增長。因此，適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內(nèi)參考范圍在幾小時(shí)即發(fā)生改變（比較高為21ng/ml）。但是，在剛出生的48小時(shí)內(nèi)，患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應(yīng)用在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）、院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體（軍團(tuán)菌除外）和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。廣東人體降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法有細(xì)菌***時(shí)，患者PCT水平一定升高嗎？
指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定，減少無指征使用***藥物（減少人數(shù)）以及合理的抗***療程（減少天數(shù)），進(jìn)而促進(jìn)有效的***管理。點(diǎn)擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識(shí)：PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好，經(jīng)過20年的研究和實(shí)踐，已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預(yù)后評估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原（PCT）應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價(jià)值點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)?點(diǎn)擊“鏈接”查看。漫畫：降鈣素原升高一定說明存在***嗎？相比于PCT的***值，其動(dòng)態(tài)變化更能準(zhǔn)確的反映***的存在。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用，過去、現(xiàn)在和將來本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù)，討論了該指標(biāo)在臨床診斷上的可靠性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT大于100，居然沒有***！沒有任何一個(gè)生物標(biāo)志物是***敏感又***特異的，不能單憑某個(gè)生物標(biāo)志物的改變來診斷疾病，我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。點(diǎn)擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原？不夠！
降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，在正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細(xì)菌或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義，細(xì)菌與病毒的鑒別診斷，幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后，效果的評估,指導(dǎo)臨床使用，手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌并發(fā)癥監(jiān)測，胰腺炎鑒別診斷。降鈣素原（PCT）檢測介紹及哪些情況推薦定期檢測PCT.
可建立臨床診斷?①新近出現(xiàn)的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實(shí)變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細(xì)胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術(shù)及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計(jì)50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據(jù)是否同時(shí)存在膿毒癥表現(xiàn),分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2012年版的《嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統(tǒng)計(jì)兩組患者基礎(chǔ)疾病情況?CUBE65評分?PCT值?***結(jié)局?是否發(fā)生呼吸衰竭以及是否機(jī)械通氣?檢查方法于入院后24h內(nèi)抽取患者空腹靜脈血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根據(jù)檢測標(biāo)準(zhǔn)流程離心,取上清液?采用定量固相免疫色譜法測定血清PCT水平,試劑為德國柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q檢測試劑盒,根據(jù)試劑盒說明,以PCT>?之后約每隔3d隨訪一次PCT檢查?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,其差異依據(jù)t檢驗(yàn)或t’檢驗(yàn)?非正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以中位數(shù)(25百分位數(shù),75百分位數(shù))表示。血清降鈣素原在成人細(xì)菌性腦膜炎診斷中的作用.北京在線降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
2018**共識(shí)：降鈣素原指導(dǎo)***素***.甘肅組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***，但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后，患者PCT水平會(huì)升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細(xì)菌***以外，仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高，從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)，如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻?。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細(xì)胞等也會(huì)導(dǎo)致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會(huì)出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié)：無論P(yáng)CT是否作為病原學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)，其**終目的都是鑒別是否為細(xì)菌***，并根據(jù)細(xì)菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進(jìn)行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點(diǎn)和缺陷。***性疾病是一個(gè)復(fù)雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標(biāo)志物就可以明確診斷。實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合理的檢測方法和標(biāo)志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進(jìn)行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。甘肅組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法