本文首先總結(jié)了PCT與肝損傷的可能病理生理機(jī)制。如圖1所示,一方面,內(nèi)***通過(guò)小腸和結(jié)腸直接釋放到循環(huán)中,導(dǎo)致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導(dǎo)致大量肝細(xì)胞死亡,釋放損傷相關(guān)分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過(guò)感受器和效應(yīng)細(xì)胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導(dǎo)PCT表達(dá)。此外,PCT的升高會(huì)加速細(xì)胞損傷,導(dǎo)致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關(guān)系的可能病理生理機(jī)制進(jìn)而從PCT在進(jìn)展期肝病中的預(yù)后價(jià)值、PCT作為生物標(biāo)志物的診斷價(jià)值及其局限性,對(duì)既往相關(guān)的臨床研究進(jìn)行了復(fù)習(xí)。作者發(fā)現(xiàn),將PCT與終末期肝病模型(MELD)評(píng)分聯(lián)用,對(duì)肝衰竭患者的預(yù)后有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值。術(shù)前血清PCT水平越高,肝移植術(shù)后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報(bào)道表明,提高cut-off值后,PCT在進(jìn)展期肝病患者中對(duì)細(xì)菌***、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis,SBP)仍存在診斷價(jià)值。PCT與其他一些指標(biāo)(例如白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù),腹水白蛋白等)聯(lián)用對(duì)于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準(zhǔn)確性更佳。然而,有相當(dāng)一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應(yīng)用局限性,包括:PCT對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價(jià)值和成本收益比不如C-反應(yīng)蛋白產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應(yīng)用.天津降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),使反應(yīng)液濁度增加,并在一定范圍內(nèi)反應(yīng)液濁度與所加人抗原的量呈線性關(guān)系,可使用生化分析儀或其它光學(xué)檢測(cè)儀器在6O0nm波長(zhǎng)處測(cè)定反應(yīng)液吸光度值,反應(yīng)液吸光度值與所測(cè)PCT濃度成正比。該測(cè)定方法簡(jiǎn)便、快速,可自動(dòng)化,適合于批量檢測(cè)。2005年國(guó)內(nèi)已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應(yīng),為PCT的***應(yīng)用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學(xué)及臨床應(yīng)用尚需做進(jìn)一步的驗(yàn)證,但其應(yīng)用前景非??春谩K?,PCT的臨床應(yīng)用:與細(xì)菌***的傳統(tǒng)診斷指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、細(xì)菌培養(yǎng)等相比較,PCT檢測(cè)具備較高的靈敏度和特異性,從臨床應(yīng)用鑒別診斷中可知,PCT在細(xì)菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標(biāo),研究結(jié)果表明PCT檢測(cè)具有如下特點(diǎn):1.疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時(shí)內(nèi)就升高,并可以檢測(cè)到。2.與病情發(fā)展呈正相關(guān):隨著病情嚴(yán)重程度增加,血漿PCT濃度明顯增高。PCT對(duì)膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標(biāo),特異性高達(dá)100%。這說(shuō)明血漿PCT含量測(cè)定是MODS發(fā)生的預(yù)警指標(biāo)。山東認(rèn)可降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法干貨分享:血漿降鈣素原(PCT)的測(cè)定及其臨床意義!
疾病可能已發(fā)展到極其嚴(yán)重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)、陽(yáng)性率低,對(duì)于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內(nèi)PCT有一生理性高峰期,對(duì)新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認(rèn)為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達(dá)其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對(duì)新生兒早發(fā)細(xì)菌***的診斷,國(guó)內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了許多關(guān)于臍帶血PCT含量測(cè)定預(yù)測(cè)新生兒早發(fā)細(xì)菌***方面的研究。Joram等對(duì)197名新生兒臍血進(jìn)行分析,PCT在靈敏度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽(yáng)性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過(guò)臍血PCT檢測(cè)能較可靠的預(yù)測(cè)新生兒發(fā)生早發(fā)性***,有針對(duì)性的指導(dǎo)臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn),臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細(xì)菌***上存在一致性,說(shuō)明臍血PCT可作為新生兒宮內(nèi)細(xì)菌***的早期診斷指標(biāo)而母血PCT水平卻無(wú)此功能。PCT對(duì)于新生兒全身性細(xì)菌***有早期鑒別診斷及判斷預(yù)后的作用,與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),與CRP相比可以更好的提示***的療效。
并用于***療效觀察③預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項(xiàng)目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示:PCT靈敏度=85%;特異度=%;總符合率=%。CRP靈敏度=90%;特異度=67%;總符合率=80%。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯,但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白,多種因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也會(huì)導(dǎo)致其升高,所以臨床單憑CRP一項(xiàng)標(biāo)志物,**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來(lái)提高對(duì)重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響,因此PCT對(duì)細(xì)菌***的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP,是一項(xiàng)靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性***和非細(xì)菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對(duì)全身***有一定的敏感性,在針對(duì)局部細(xì)微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免***亂用。四、常用檢測(cè)方法CRP:免疫比濁法、標(biāo)記免疫測(cè)定法、POCT。全套降鈣素原(PCT)定義、臨床價(jià)值、應(yīng)用、市場(chǎng)玩家講解大全!
指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無(wú)指征使用***藥物(減少人數(shù))以及合理的抗***療程(減少天數(shù)),進(jìn)而促進(jìn)有效的***管理。點(diǎn)擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測(cè)定診斷膿毒血癥中國(guó)急癥**共識(shí):PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過(guò)20年的研究和實(shí)踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價(jià)值點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測(cè)手段多,但仍缺乏敏感而特異的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)?點(diǎn)擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說(shuō)明存在***嗎?相比于PCT的***值,其動(dòng)態(tài)變化更能準(zhǔn)確的反映***的存在。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用,過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù),討論了該指標(biāo)在臨床診斷上的可靠性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT大于100,居然沒(méi)有***!沒(méi)有任何一個(gè)生物標(biāo)志物是***敏感又***特異的,不能單憑某個(gè)生物標(biāo)志物的改變來(lái)診斷疾病,我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。點(diǎn)擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原?不夠!2018**共識(shí):降鈣素原指導(dǎo)***素***.云南效果降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)升高,從何下手?天津降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
美國(guó)銷售產(chǎn)業(yè)與中國(guó)有所不同,和美國(guó)相比,中國(guó)的產(chǎn)業(yè)仍處于初創(chuàng)期。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,中國(guó)大銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨(dú)特資源和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),一舉成為資本角逐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),中國(guó)銷售產(chǎn)業(yè)規(guī)模未來(lái)5年年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為27.26%。生產(chǎn)型項(xiàng)目新市場(chǎng)加入通常耗資巨大,單一的資本進(jìn)入往往會(huì)形成極大的資本壓力,因此一些重大的生產(chǎn)型項(xiàng)目往往都會(huì)通過(guò)數(shù)家有實(shí)力的資本進(jìn)行組合資本。監(jiān)管體系缺失,山東的疫苗事件中,體現(xiàn)出銷往24個(gè)省市的疫苗各方面監(jiān)管力度小。制藥企業(yè)和各大醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由不同部門管理,這種分段監(jiān)管方式存在很大的醫(yī)藥健康漏洞。我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入“新常態(tài)”,總體上推動(dòng)IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)從粗放式增長(zhǎng)向注重質(zhì)量、效率方向轉(zhuǎn)變。民間資本的進(jìn)入也一定程度刺激我國(guó)IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)市場(chǎng)活力。社會(huì)對(duì)健康類產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度越來(lái)越高,迫切需要對(duì)IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行核算。天津降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別