PCT,全稱降鈣素原,是一種由116個氨基酸組成的蛋白質,是降鈣素的肽前體,是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者,以及不足10%的健康人的血漿PCT質量濃度高于0.05ng/mL,比較高可達0.1ng/mL,但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態(tài)下,降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此,PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物,PCT可靈活運用于多個臨床科室,是醫(yī)生們的得力小助手。降鈣素原(PCT)升高,從何下手?貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
細菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高,局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常,合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高,一般不會超過1~2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標記物(如C反應蛋白、白細胞,紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力,包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等,結果發(fā)現(xiàn)PCT對于細菌***的敏感度和特異度**佳,診斷細菌***的ROC曲線下面積達,此研究中細菌***的PCT中位數為ng/ml,而病毒***的PCT中位數為ng/ml。建議對患者檢測PCT來協(xié)助判斷病原體是細菌性抑或病毒***,從而使初始的經驗性抗******具有一定的針對性。******PCT的質量濃度依******的類型而異:侵襲性******時PCT可以增高,局灶性******PCT很少增高,尤其免疫抑制及中性粒細胞減少合并******時患者的PCT不升高。因此PCT對******的診斷價值有限。已經確診的******患者,PCT的變化趨勢可以作為***監(jiān)測的指標。湖南個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?
②心臟移植和心肺聯(lián)合移植:心臟移植和心肺聯(lián)合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發(fā)生并發(fā)癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36%,特異性89%);③腎移植:腎移植誘導PCT較少,術后***和膿毒癥的發(fā)生率也不高,因此不推薦常規(guī)監(jiān)測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素,但是嚴重腎功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者,建議使用~。PCT增高的腎功能不全患者應首先考慮合并膿毒癥。****性疾病一般不會誘導PCT生成,**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲狀腺髓樣細胞*或甲狀腺濾泡*除外,在此種情況下PCT可作為**標記物之一。*****轉移的患者PCT水平輕度增高。肝轉移的PCT水平在ng/ml左右,而全身轉移時PCT可高達1ng/ml。血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病或**一般不會引起PCT增高。但是有些例外的情況。
名思義,降鈣素原肯定與降鈣素有關。我們知道降鈣素是一種***,其增多可引起骨質疏松等疾病。而降鈣素原呢,它是降鈣素的前體,由116個氨 基酸構成。在甲狀腺濾泡旁的C細胞中以降鈣素基因相關肽-1(CALC-1)為模板通過轉錄、翻譯形成,正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體,只有極少部分降鈣素原進入外周循環(huán),通常濃度低于0.05 ng/L。但是,降鈣素原的來源并非單一,它主要由甲狀腺濾泡旁的C細胞分泌,也可由分布在肺內、腸道內的神經內分泌細胞分泌,像小細胞肺*等一些細胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應情況下,這些組織可以產生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細胞那樣具有降解PCT的功能,所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會升高。通常情況下炎癥組織產生PCT有2種方式,一種是由內***或脂多糖刺激產生,稱為直接產生方式;另一種是由細菌刺激免 疫細胞釋放的炎癥介質:**壞死因子a或白細胞介素1、6、8等作為信號分子反饋刺激組織產生PCT的方式為間接產生方式。病毒刺激免疫細胞后產生的炎癥 介質一般為gamma干擾素,可促進PCT的衰減,故而病毒***時PCT下降。IL-6、PCT、CRP、SAA市場現(xiàn)狀與機會大盤點!
降鈣素原(PCT)對全身細菌性診斷和鑒別,效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上,尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%,PCT在血漿中出現(xiàn)早,在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時間短,半衰期為22~29小時,在體內外穩(wěn)定性好,不易被降解,而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機體的嚴重程度呈正相關。因此,動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復至正常水平所需的時間較長,不適于預后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當機體處于嚴重的細菌或膿毒血癥時,即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn),血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 PCT>100ng/mL竟然不是細菌***導致.黑龍江多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標記中,降鈣素原診斷準確性比較高。當***發(fā)生后存在全身反應時,降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時之間)。由于早期進行合理***能***改善膿毒癥患者的預后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應患者中測量降鈣素原,進行早期有效診斷***。1、全身性細菌***;2、嚴重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲、立克次體、結核***病毒***、**、過敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴重細菌***的臨床鑒別診斷2、高度細菌***風險患者的動態(tài)監(jiān)控3、***指導用藥與疾病的預后4、兒科及其它科室的應用降鈣素原(PCT)臨床意義:PCT:<無細菌***。PCT:局部細菌***,不建議使用***。PCT:局部細菌***,建議使用***。PCT:可能有全身***(敗血癥),但其它不同的情況也可能引起PCT增高,進展成全身重度***(膿毒癥),有中度的危險可能性。PCT:2-10ng/ml可能有全身***,除非有其它已知原因,有進展成全身重度***(膿毒敗血癥)的高度危險。PCT:PCT≥10ng/ml嚴重的全身炎癥反應,幾乎可以肯定是重度細菌***或***性休克引起的,很可能進展成全身重度***或***性休克。*對于細菌***/膿毒血癥。貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家