關(guān)于其臨床應(yīng)用的研究已經(jīng)有相當(dāng)多的文獻(xiàn)發(fā)表，其**重要的價(jià)值是高達(dá)97%～99%的7d內(nèi)不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的陰性預(yù)測(cè)值。fFN的應(yīng)用也經(jīng)歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過(guò)程，不推薦常規(guī)使用是因?yàn)槠鋺?yīng)用并沒(méi)有改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。**近的一篇關(guān)于各國(guó)早產(chǎn)診治指南的綜述中顯示，部分國(guó)家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產(chǎn)等，除一個(gè)指南推薦非高危因素者應(yīng)用外，其他指南均不推薦針對(duì)無(wú)癥狀的孕婦應(yīng)用fFN預(yù)測(cè)早產(chǎn)。2017年美國(guó)的一項(xiàng)多中心研究認(rèn)為，單胎初產(chǎn)婦孕中期檢測(cè)fFN、經(jīng)陰道測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或者聯(lián)合應(yīng)用這兩項(xiàng)指標(biāo)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)方面準(zhǔn)確度低，不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來(lái)預(yù)測(cè)自發(fā)性早產(chǎn)。Faron等發(fā)表的系統(tǒng)綜述顯示，fFN預(yù)測(cè)早產(chǎn)的陽(yáng)性似然比和陰性似然比在10和，提示其預(yù)測(cè)價(jià)值為中等程度，也不支持在無(wú)癥狀的孕婦中作為預(yù)測(cè)手段使用，認(rèn)為在先兆早產(chǎn)孕婦中使用可能有一定的價(jià)值，但仍然需要進(jìn)一步的研究。近幾年關(guān)于應(yīng)用fFN的研究仍然很多，主要是針對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦并結(jié)合宮頸長(zhǎng)度的應(yīng)用，同時(shí)采用fFN的定量的方法，定量越高，預(yù)測(cè)先兆早產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結(jié)合蛋白-1除fFN外，當(dāng)前預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究較多的生物標(biāo)記物還有胎盤α微球蛋白-1。宮頸長(zhǎng)度測(cè)量聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。福建組織胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法溶解
什么是早產(chǎn)？早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒，由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好，可引起呼吸困難甚至死亡。◆早產(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?！粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時(shí)，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對(duì)胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對(duì)于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測(cè)早產(chǎn)是**為有效的檢測(cè)的方法。fFN檢測(cè)的適用對(duì)象1、fFN檢測(cè)可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴(kuò)張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測(cè)可適用于以下高風(fēng)險(xiǎn)孕婦◆包括患***性疾病◆營(yíng)養(yǎng)不良◆習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過(guò)大或過(guò)小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過(guò)大◆精神壓力過(guò)大◆宮頸機(jī)能不全◆接受輔助生殖技術(shù)等f(wàn)FN檢測(cè)的臨床意義早產(chǎn)的原因絨毛膜羊膜***，是早產(chǎn)的重要原因。***的來(lái)源是宮頸、陰道的微生物，部分來(lái)自宮內(nèi)感。***也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。羊水過(guò)高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過(guò)多可使宮腔內(nèi)壓力增高。吉林什么是胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地胎兒纖維連接蛋白對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。
三、預(yù)測(cè)宮頸分泌物中，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結(jié)合蛋白-1(phIGFBP-1)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)能力是有限的，而胎盤α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預(yù)測(cè)7天或14天內(nèi)的自發(fā)性早產(chǎn)效果更佳。此外，目前已發(fā)現(xiàn)外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)具有較高的價(jià)值，正在進(jìn)一步的驗(yàn)證之中。不同生物標(biāo)志物對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值JCMelchor,、臨床評(píng)估2020年昆士蘭臨床指南《早產(chǎn)臨產(chǎn)與分娩》，對(duì)早產(chǎn)評(píng)估和管理提出了詳細(xì)指導(dǎo)。其中臨床評(píng)估部分主要包括：病史、癥狀、體格檢查，具體內(nèi)容參見(jiàn)下表：五、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血壓、體溫等指標(biāo)。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等)、β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑（特布他林等）。2、糖皮質(zhì)***促胎肺成熟：可降低早產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率。3、神經(jīng)保護(hù)***：使用硫酸鎂進(jìn)行胎兒神經(jīng)保護(hù)***，可以降低子代腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。六、預(yù)防對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，使用陰道孕酮或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)***，可延長(zhǎng)妊娠時(shí)間并減少圍產(chǎn)期不良結(jié)局，但陰道子宮托療效不佳。此外，低劑量阿司匹林***、孕期適度運(yùn)動(dòng)也被證明與早產(chǎn)發(fā)生率降低有關(guān)。
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）和**結(jié)合蛋白-1（IGFBP-1）在預(yù)測(cè)早產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇先兆早產(chǎn)孕婦80例,高危早產(chǎn)孕婦70例,隨機(jī)分為3組各50例,應(yīng)用免疫測(cè)定法定性檢測(cè)宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測(cè),B組行IGFBP-1檢測(cè),C組行二者聯(lián)合檢測(cè),通過(guò)與1周內(nèi)分娩結(jié)局對(duì)照,計(jì)算3種方法的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,并相互比較。結(jié)果A組中13例fFN陽(yáng)性,1周內(nèi)分娩9例,37例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽(yáng)性,1周內(nèi)分娩10例,35例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;C組兩者均陽(yáng)性或兩者之一陽(yáng)性共13例,1周內(nèi)分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內(nèi)分娩1例。三種檢測(cè)方法比較上述指標(biāo)差異無(wú)***性。結(jié)論fFN和IGFBP-1均可單獨(dú)應(yīng)用作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)的有效指標(biāo),但聯(lián)合應(yīng)用可比較大限度提高陰性預(yù)測(cè)值。 胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)臨床觀察。
探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長(zhǎng)度（CL）與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測(cè)其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測(cè)量CL,比較臨產(chǎn)時(shí)間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測(cè)陽(yáng)性率為（P<）;fFN預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;CL≤3cm預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測(cè)陽(yáng)性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項(xiàng)陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;fFN聯(lián)合CL預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值為、、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨(dú)預(yù)測(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。結(jié)論fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值較高。 宮頸**結(jié)合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值。天津生物胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法標(biāo)記
胎兒纖維連接蛋白與自發(fā)性早產(chǎn)預(yù)測(cè)的研究進(jìn)展。福建組織胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法溶解
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）與經(jīng)陰道宮頸管長(zhǎng)度（CL）的測(cè)定在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值。方法將101例臨床診斷為先兆早產(chǎn)及有早產(chǎn)高危因素的孕婦分別測(cè)定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時(shí)經(jīng)陰道測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度,以宮頸管長(zhǎng)度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽(yáng)性;fFN≥50ng/mL為陽(yáng)性,<50ng/mL為陰性。結(jié)果在101例患者中,fFN與CL均為陽(yáng)性者34例,發(fā)生早產(chǎn)28例;兩者均為陰性者57例,發(fā)生早產(chǎn)2例。fFN陽(yáng)性預(yù)測(cè)的價(jià)值與fFN陰性預(yù)測(cè)的價(jià)值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=51.46,P=0.000）。fFN與CL聯(lián)合預(yù)測(cè)早產(chǎn)的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82.35%,陰性預(yù)測(cè)值為96.49%。結(jié)論 fFN與CL均可用于早產(chǎn)的預(yù)測(cè),但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高早產(chǎn)的預(yù)測(cè)敏感性、特異性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,值得臨床推廣使用。福建組織胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法溶解