目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產預測中的臨床應用價值。方法選澤我院婦產科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產發(fā)生率,并分析fFN水平對胎兒早產的臨床預測價值。結果fFN水平陽性組在7、14d內、34及37周內的早產率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預測值為（30/48）。結論在早產預測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應用的價值。 胎兒纖維連接蛋白與自發(fā)性早產預測的研究進展。山西檢測胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測
通過100例早產病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白（fFN）預測早產的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測,進行早產預測;孕中晚期（22～35）周利用美國ADEZA公司生產的fFN測定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法對100例有先兆早產征、早產史及多胎孕婦進行測定。追蹤病例結果進行分析。結果:100例病例中進行超聲宮頸檢測其中宮頸機能不全38例,早產實際發(fā)生15例（39.5%）,其中9例經環(huán)扎處理,早產實際發(fā)生2例（22.2%）。fFN測定,測試結果陽性36例,其中早產實際發(fā)生31例（86.1%）。二者聯(lián)合后陽性早產發(fā)生率是92.9%,有***提高。結論:超聲宮頸檢測預測早產后,進行宮頸環(huán)扎可有效降低早產發(fā)生率;宮頸檢測與fFN檢測兩者結合可提高早產預測的準確性,并有利于及時制定有效臨床治療方案。黑龍江組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地宮頸管長度與胎兒纖維連接蛋白對雙胎妊娠發(fā)生早產的預測價值。
結局均為胎膜完整的自發(fā)早產；對照組包括足月分娩或與早產相匹配的相同孕周的病例；標本來自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標記物中，42種與早產相關，大多數(shù)研究的標記物是細胞因子、趨化因子、細胞因子激動劑或拮抗劑，基質金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產相關的31個標記物中，與早產相關性**大的是RANTES（調解活化正常T細胞表達和分泌的趨化因子）和白細胞介素-10，其次是巨噬細胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產相關。Holst等報道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內發(fā)生早產***相關。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預測7d內自發(fā)性早產的發(fā)生，同時發(fā)現(xiàn)與7d內未早產孕婦相比，7d內發(fā)生早產的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細胞介素-10對自發(fā)早產發(fā)生的預測價值較高，未來可進一步擴大樣本量，在不同種族人群中進一步檢測。綜上所述。
研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對先兆早產孕婦發(fā)生早產的預測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產科門診對有先兆早產癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產預測的關系。結果:宮頸分泌物陽性者臨產時孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產,敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預測先兆早產及保胎***時間長短的敏感、可靠指標。陰性預測短期內不發(fā)生早產的價值較大。胎兒纖維連接蛋白在早產預測診斷中的研究近況。
預測、預防和基于循證基礎上的個體化處理是醫(yī)學的**高理念。近20余年來，通過經陰道超聲測量宮頸長度和一些生化指標預測早產取得了明確的進展，本文就當前早產預測的相關問題闡述如下。一、依據(jù)高危因素和病史的預測流行病學調查顯示臨床上早產高危因素很多，主要包括以下三個方面：（1）社會因素及個人因素，如低收入狀態(tài)、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件差、孕婦年齡過小或高齡、營養(yǎng)不良、吸煙、藥物及酒精濫用以及重體力勞動等；（2）孕婦病史因素，如孕婦本人有***、糖尿病、血管病變等，病史因素還包括既往晚期流產史、早產史或未足月胎膜早破史，宮頸手術史等；（3）本次妊娠情況，如多胎妊娠、產前出血、生殖系統(tǒng)***、胎兒畸形、未足月胎膜早破、短宮頸，或并發(fā)了妊娠并發(fā)癥（包括子癇前期等）。這些高危因素都不同程度的增加了早產的風險，但是臨床實踐中難以通過對這些因素進行***的預防來降低早產率，事實上超過50%的早產孕婦無危險因素，這些因素中風險**高的是既往的早產史或晚期流產史。大樣本病例研究顯示，1次早產后再發(fā)早產的概率是15%～30%，而發(fā)生2次早產后，概率將高達60%；既往在妊娠34周前的早產史是**重要的早產高危因素，其相對危險度（riskratio，RR）可達。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度預測雙胎妊娠早產的價值。北京綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記
胎兒纖維連接蛋白與生殖道***及早產的關系。山西檢測胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測
2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產預測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續(xù)監(jiān)測可預測早產，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當早產發(fā)生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預測價值相似，有學者試圖以IL-6/白蛋白比值預測早產，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預測早產的特異性及敏感性。血漿檢測與早產預測1.血清松弛肽國外研究認為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導致早產的發(fā)生。多數(shù)學者認為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產有關，急性的升高與宮內***相關。3.促腎上腺皮質***釋放***早產是孕婦早期受應激作用的結果，CRH水平的增高與孕早期受應激密切相關，CRH水平升高可提前發(fā)動分娩。山西檢測胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測