1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測宮頸長度與術后實際宮頸標本無差異，是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內口形態(tài)、宮頸指數(shù)對早產(chǎn)的預測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關。宮頸測量的時機不周，對早產(chǎn)的預測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預測早產(chǎn)更有價值。Jenkins等認為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預測早產(chǎn)有一定的價值。2.超聲測量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產(chǎn)的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產(chǎn)的機率明顯增加。宮頸管長度與胎兒纖維連接蛋白對雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的預測價值。吉林有什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別
探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在早產(chǎn)預測中的應用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測來我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對這些孕婦的妊娠結果進行追蹤。結果:來我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽性者22例,陰性者18例,陽性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義。結論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預測中具有重要的應用價值,值得臨床推廣。陜西組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家0 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸長度測量在預測早產(chǎn)中的臨床價值。
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）和**結合蛋白-1（IGFBP-1）在預測早產(chǎn)中的臨床應用價值。方法選擇先兆早產(chǎn)孕婦80例,高危早產(chǎn)孕婦70例,隨機分為3組各50例,應用免疫測定法定性檢測宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測,B組行IGFBP-1檢測,C組行二者聯(lián)合檢測,通過與1周內分娩結局對照,計算3種方法的靈敏度、特異度、準確性、陽性預測值和陰性預測值,并相互比較。結果A組中13例fFN陽性,1周內分娩9例,37例陰性者中1周內分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽性,1周內分娩10例,35例陰性者中1周內分娩1例;C組兩者均陽性或兩者之一陽性共13例,1周內分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內分娩1例。三種檢測方法比較上述指標差異無***性。結論fFN和IGFBP-1均可單獨應用作為預測早產(chǎn)的有效指標,但聯(lián)合應用可比較大限度提高陰性預測值。
抑制肌球蛋白輕鏈激酶活化，從而抑制平滑肌收縮。薈萃分析顯示，利托君可降低48h內發(fā)生早產(chǎn)的37%、7d內發(fā)生早產(chǎn)的33%，但不一定能降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率。用法：利托君起始劑量50-100μg/min靜脈點滴，每10分鐘可增加劑量50μg/min，至宮縮停止，**大劑量不超過350μg/min，共48h。使用過程中應密切觀察心率和主訴，如心率超過120次/min，或訴心前區(qū)疼痛則停止使用。副作用：在母體方面主要有惡心、***、鼻塞、低血鉀、心動過速、胸痛、氣短、***、肺水腫、偶有心肌缺血等；胎兒及新生兒方面主要有心動過速、低血糖、低血鉀、低血壓、高膽紅素，偶有腦室周圍出血等。用藥禁忌證有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意、甲狀腺功能亢進者。2012年ACOG早產(chǎn)處理指南推薦以上3種藥物為抑制早產(chǎn)宮縮的**用藥。(4)縮宮素受體拮抗劑：主要是阿托西班，是一種選擇性縮宮素受體拮抗劑，作用機制是競爭性結合子宮平滑肌及蛻膜的縮宮素受體，使縮宮素興奮子宮平滑肌的作用削弱。用法：起始劑量為靜脈點滴1min，繼之18mg/h維持3h，接著6mg/h持續(xù)45h。副作用輕微，無明確禁忌，但價格較昂貴。4.宮縮抑制劑給藥療程：宮縮抑制劑持續(xù)應用48h(Ⅰ級A)。檢測胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。
兩者效果相當。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應當給予1個療程的糖皮質***。倍他米松12mg肌內注射，24h重復1次，共2次；**6mg肌內注射，12h重復1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來不及完成完整療程者，也應給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應用糖皮質***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時間(95%CI為)。(四)***對于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測陽性，否則不推薦應用***。(五)產(chǎn)時處理與分娩方式早產(chǎn)兒尤其是<32孕周的極早產(chǎn)兒需要良好的新生兒救治條件，故對有條件者可轉到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院分娩；產(chǎn)程中加強胎心監(jiān)護有助于識別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對安全。不提倡常規(guī)會陰側切，也不支持沒有指征的產(chǎn)鉗應用；對臀位特別是足先露者應根據(jù)當?shù)卦绠a(chǎn)兒***護理條件權衡剖宮產(chǎn)利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產(chǎn)兒出生后適當延長30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內出血。陰道分泌物胎兒纖維連接蛋白水平和宮頸長度對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生自發(fā)性早產(chǎn)的預測價值及先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生。山西認可胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
宮頸長度測量聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對早產(chǎn)的預測價值。吉林有什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別
分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在預測早產(chǎn)中的臨床價值,指導臨床應用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產(chǎn)患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產(chǎn)發(fā)生率的關系。結果 112例出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,有3項以上早產(chǎn)癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發(fā)生早產(chǎn)15例;fFN陰性10例發(fā)生早產(chǎn)3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項臨床癥狀組fFN陽性為62例,發(fā)生早產(chǎn)62例,fFN陰性24例,發(fā)生早產(chǎn)3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.41%。結論 fFN檢測對預測早產(chǎn)具有重要的臨床意義,值得臨床推廣應用。吉林有什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別