研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對先兆早產孕婦發(fā)生早產的預測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產科門診對有先兆早產癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產預測的關系。結果:宮頸分泌物陽性者臨產時孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產,敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預測先兆早產及保胎***時間長短的敏感、可靠指標。陰性預測短期內不發(fā)生早產的價值較大。宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對預測早產的臨床價值。甘肅名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務
目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產預測中的價值,是否能有效的預測早產。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關性,同時通過對150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測,判斷其在預測早產發(fā)生方面的臨床應用價值。結果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產預測中的準確性有限。 關鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產;遼寧是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗胎兒纖維連接蛋白預測早產臨床觀察。
在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等臨床意義早產原因絨毛膜羊膜***，是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高，提早臨產而發(fā)生早產。胎膜破裂孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產。子宮發(fā)育不良子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產或早產。另外。
1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經腹、經陰道和經會陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經陰道所測宮頸長度與術后實際宮頸標本無差異，是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內口形態(tài)、宮頸指數對早產的預測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產密切相關。宮頸測量的時機不周，對早產的預測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預測早產更有價值。Jenkins等認為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預測早產有一定的價值。2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產的機率明顯增加。胎兒纖維連接蛋白檢測的圍產臨床應用近況。
IGFBP-1)，不受陰道分泌物、尿液、**及血液的影響；另外，可以檢測微球蛋白1(PAMG-1)(Ⅱ/B級)。另外，胎兒纖維連接蛋白(FFN)試驗不作為PROM的特異性檢測，但是對甄別早產高風險者敏感性高。PROM檢測的意義在于其陰性預測價值，F(xiàn)FN陰性提示胎膜的完整性可能。(4)超聲檢查：對于有PROM癥狀的孕婦，超聲檢測羊水量是否減少有一定幫助，可以結合上述生化指標檢測手段診斷PROM。羊水穿刺和靛胭脂試驗，屬于有創(chuàng)檢查，臨床少用。胎膜早破的并發(fā)癥足月PROM常常是即將臨產的先兆，50%的孕婦在胎膜破裂后12h內自行臨產，20%的孕婦在12-24h內臨產，25%的孕婦在24-72h內臨產，5%的孕婦72h內仍不能臨產。預防和監(jiān)測絨毛膜羊膜炎1.絨毛膜羊膜炎的診斷和鑒別診斷：2.絨毛膜羊膜炎的監(jiān)測：建議每4-8小時監(jiān)測孕婦的體溫、脈搏，常規(guī)行血常規(guī)的檢測和胎心監(jiān)測(重點關注基線的偏移和微小變異的改變)及NST，同時嚴密觀察羊水性狀、子宮有無壓痛等***征象，應盡量減少不必要的陰道檢查(Ⅱ/B級)。3.絨毛膜羊膜炎的處理：臨床診斷絨毛膜羊膜炎或可疑絨毛膜羊膜炎時，應及時應用***，盡快終止妊娠(引產、剖宮產)。有條件者胎兒娩出后進行新生兒耳拭子和宮腔分泌物培養(yǎng)及胎盤胎膜送病理檢查。宮頸長度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產產程的相關性。河北時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別
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2007年中華醫(yī)學會婦產科學分會產科學組制定了《早產的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產診療規(guī)范，其對指導我國早產臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產防治的循證研究有了快速進展，產科學組決定在《早產的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關指南以及Cochrane圖書館、PubMed數據庫收錄的相關循證醫(yī)學證據，并結合我國國情和臨床經驗更新指南。本指南經有關**反復討論產生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產的診治。本指南標出的循證證據等級為：Ⅰ級：證據來自至少1個高質量隨機對照研究或說服力強的系統(tǒng)綜述，或基于同質性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據來自設計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據來自設計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據來自不同時間或地點，有干預或無干預的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應用（基于良好的、一致的科學證據）。B級:較適合推薦臨床應用(基于有限的、不一致的科學證據)。C級：臨床可以參考。甘肅名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務