2)對有前次早產(chǎn)史，此次孕24周前宮頸縮短，CL<25mm，可經(jīng)陰道給予微?；型z囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d，至妊娠34周；能減少孕33周前早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒病死率(Ⅱ級)。(3)對無早產(chǎn)史，但孕24周前陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，CL<20mm，推薦使用微?；型z囊200mg/d陰道給藥，或陰道孕酮凝膠90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ級)。3.宮頸環(huán)扎術(shù)：主要有3種手術(shù)方式：經(jīng)陰道完成的改良McDonalds術(shù)式和Shirodkar術(shù)式，以及經(jīng)腹完成的(開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù))宮頸環(huán)扎術(shù)。無論哪種手術(shù)，均力求環(huán)扎部位盡可能高位。研究表明，3種手術(shù)的效果相當，但改良McDonalds術(shù)式侵入性**小，而經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)*應用于經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者。有循證證據(jù)支持，通過宮頸環(huán)扎術(shù)能減少早產(chǎn)發(fā)生率的適應證，*有如下2種：(1)宮頸機能不全，既往有宮頸機能不全妊娠丟失病史，此次妊娠12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)對預防早產(chǎn)有效。(2)對有前次早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史、此次為單胎妊娠，妊娠24周前CL<25mm，無早產(chǎn)臨產(chǎn)癥狀、也無絨毛膜羊膜炎、持續(xù)陰道***、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴重畸形或死胎等宮頸環(huán)扎術(shù)禁忌證，推薦使用宮頸環(huán)扎術(shù)。但對子宮發(fā)育異常、宮頸錐切術(shù)后，宮頸環(huán)扎術(shù)無預防早產(chǎn)作用；而對雙胎妊娠。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預測中臨床價值的研究。河南哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量
探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為（P<）;fFN預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義（P<）。結(jié)論fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對早產(chǎn)預測價值較高。 江西生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預測價值研究。
通過100例早產(chǎn)病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白（fFN）預測早產(chǎn)的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測,進行早產(chǎn)預測;孕中晚期（22～35）周利用美國ADEZA公司生產(chǎn)的fFN測定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法對100例有先兆早產(chǎn)征、早產(chǎn)史及多胎孕婦進行測定。追蹤病例結(jié)果進行分析。結(jié)果:100例病例中進行超聲宮頸檢測其中宮頸機能不全38例,早產(chǎn)實際發(fā)生15例（39.5%）,其中9例經(jīng)環(huán)扎處理,早產(chǎn)實際發(fā)生2例（22.2%）。fFN測定,測試結(jié)果陽性36例,其中早產(chǎn)實際發(fā)生31例（86.1%）。二者聯(lián)合后陽性早產(chǎn)發(fā)生率是92.9%,有***提高。結(jié)論:超聲宮頸檢測預測早產(chǎn)后,進行宮頸環(huán)扎可有效降低早產(chǎn)發(fā)生率;宮頸檢測與fFN檢測兩者結(jié)合可提高早產(chǎn)預測的準確性,并有利于及時制定有效臨床治療方案。
目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預測中的價值,是否能有效的預測早產(chǎn)。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關性,同時通過對150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測,判斷其在預測早產(chǎn)發(fā)生方面的臨床應用價值。結(jié)果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結(jié)論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產(chǎn)預測中的準確性有限。 關鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產(chǎn);宮頸管長度與胎兒纖維連接蛋白對雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的預測價值。
均不推薦使用該方法預測早產(chǎn)或作為預防早產(chǎn)用藥的依據(jù)(Ⅰ級)。六、早產(chǎn)的***（一）宮縮抑制劑1.目的：防止即刻早產(chǎn)，為完成促胎肺成熟***、以及轉(zhuǎn)運孕婦到有早產(chǎn)兒搶救條件的醫(yī)院分娩贏得時間。2.適應證：宮縮抑制劑只應用于延長孕周對母兒有益者，故死胎、嚴重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦不會在7d內(nèi)分娩，其中75%的孕婦會足月分娩。因此，在有監(jiān)測條件的醫(yī)療機構(gòu)，對有規(guī)律宮縮的孕婦可根據(jù)宮頸長度確定是否應用宮縮抑制劑：陰道超聲測量CL<20mm，用宮縮抑制劑，否則可根據(jù)動態(tài)監(jiān)測CL變化的結(jié)果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類：(1)鈣通道阻斷劑：當前用于抑制宮縮的鈣通道阻斷劑是硝苯吡啶，其作用機制是抑制鈣離子通過平滑肌細胞膜上的鈣通道重吸收，從而抑制子宮平滑肌興奮性收縮。硝苯吡啶能降低7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的24%、孕34周前發(fā)生早產(chǎn)的17%；減少呼吸窘迫綜合征37%、壞死性小腸炎79%、腦室周圍出血41%。薈萃分析顯示，硝苯吡啶在延長孕周至37周后分娩的作用，可能優(yōu)于其他宮縮抑制劑。用法：口服，但對使用劑量尚無一致看法。英國皇家婦產(chǎn)科協(xié)會(ROCG)指南推薦硝苯吡啶起始劑量為20mg口服。檢測胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。湖北多重胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家
胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預測中的應用分析。河南哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量
探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對象,對其進行f FN檢測。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測陽性組預后不同時間點（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時,以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預測的陽性預測值、陰性預測值、敏感度、特異度與準確率。結(jié)果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預測值為88.62%、陰性預測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準確率為91.67%。結(jié)論:f FN進一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預測早產(chǎn)的有效手段進行臨床應用與推廣。河南哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量