肌紅蛋白( Myoglobin, Myo)是由一條膚鏈和一個(gè)血紅素輔基組成的結(jié)合蛋白,是肌肉內(nèi)儲(chǔ)存氧的蛋白質(zhì)。如果第二次檢測(cè)值明顯高于次檢測(cè)值,則具有極高的陽性預(yù)報(bào)價(jià)值;如果動(dòng)態(tài)檢測(cè)的兩次測(cè)定值間無差異,則具有100%的陰性預(yù)報(bào)價(jià)值,排除AMI的可能性。但應(yīng)注意的是,嚴(yán)重休克、嚴(yán)重的普遍性創(chuàng)傷、終末期腎功能不全、心肌炎、急性、肌炎或肌病時(shí),肌紅蛋白均可能升高。胸痛發(fā)作后快 24小時(shí)即可出現(xiàn)升高 嚴(yán)重的充血性心力衰竭和心臟外科手術(shù)病人,由于存在心肌損傷,所以也會(huì)升高。心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法有沒有推薦。江西研究心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法
肌紅蛋白(Myo)肌紅蛋白(Myoglobin,Myo)是目前心肌受損后早異常增加的心肌蛋白標(biāo)志物,它主要存在于心肌及骨骼肌,在骨骼肌及心肌受損(急性心肌梗死)、過度運(yùn)動(dòng)及肌肉疾病時(shí)釋放到血液中。由肌鈣蛋白三亞基構(gòu)成它們和原肌球蛋白一起通過調(diào)節(jié) Ca+對(duì)橫紋肌動(dòng)蛋白 ATP 酶的活性來調(diào)節(jié)肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。當(dāng)心肌 損傷后,心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中,24小時(shí)后可在血液中檢測(cè)到升高且 升高的肌鈣蛋白 能在血液中保持10天,提供了較長(zhǎng)的檢測(cè)期。吉林心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法廠家心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法心肌梗死后血清CK及其同功酶CK-MB與梗死區(qū)與非梗死區(qū)心肌。
Myo 是診斷急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI )的早期較佳指標(biāo), cTnI 是診斷 AMI 的高特異性指標(biāo),CK-MB 雖不如 Myo 早也不如 cTnI 敏感,但對(duì) AMI 后早期再梗死的診斷有一定的價(jià)值.發(fā)生AMI時(shí),由于心肌障礙,在4~8小時(shí)以內(nèi)cTnI被釋放到血液中,因此其濃度脫離健康人的濃度范圍。通常,在AMI發(fā)病12~18小時(shí)后,cTnI濃度達(dá)到比較高,并且維持5~10天。在心肌細(xì)胞損傷早期,游離于胞漿內(nèi)的cTnI/cTnT快速釋放出來。在檢測(cè)心肌障礙,特別是骨骼肌障礙時(shí),cTnI指標(biāo)比CK-MB更有效。在心肌沒有受損時(shí),血清中肌鈣蛋白濃度很低,檢測(cè)不到,而肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白濃度雖低但可檢測(cè),沒有特異性。因此,cTnI的微量改變更能反映心肌受損。
通常,在AMI發(fā)病12~18小時(shí)后,cTnI濃度達(dá)到比較高,并且維持5~10天。對(duì)于AMI患者,cTnI濃度在治療過程中的增減情況與CK-MBmass是類似的。肌鈣蛋白( Troponin )由肌鈣蛋白三亞基構(gòu)成它們和原肌球蛋白一起通過調(diào)節(jié) Ca+對(duì)橫紋肌動(dòng)蛋白 ATP 酶的活性來調(diào)節(jié)肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。當(dāng)心肌 損傷后,心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中,24小時(shí)后可在血液中檢測(cè)到升高且,游離于胞漿內(nèi)的cTnI/cTnT快速釋放出來。發(fā)生AMI 時(shí),由于心肌障礙,在4~8小時(shí)以內(nèi)cTnI 被釋放到血液中,因此其濃度脫離健康人的濃度范圍。心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法解決心?;颊呒怃J問題。
用于AMI的診斷時(shí),所用診斷界值推薦為正常人參考數(shù)值上限的99%分位心肌肌鈣蛋白/肌酸激酶司工酶/肌紅蛋白測(cè)定試劑盒(熒光免疫層析法〉采用雙 抗體夾心熒光免疫層析法。。檢測(cè)時(shí)樣本中 cTnI CK-MB Myoglobin 分別與相應(yīng)熒光微球標(biāo)記的抗 cTnI 抗體 或抗 CK也面抗體 或抗 Myo 抗體 結(jié)合形成反應(yīng)復(fù)合物,反應(yīng)復(fù)合物在層析作用下移至檢測(cè)線,復(fù)合物分別被檢測(cè)線包被的抗 cTnl 抗體CK-MBmass在胸痛發(fā)作3小時(shí)后診斷AMI的陽性率可達(dá)50%,6小時(shí)的診斷陽性率可達(dá)到80%。心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法需要注意什么?江西心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法價(jià)格
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肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌,在AMI 診斷中是一種很有效的指標(biāo)。在檢測(cè)心肌障礙,特別是骨骼肌障礙時(shí),cTnI 指標(biāo)比CK-MB更有效。在心肌沒有受損時(shí),血清中肌鈣蛋白濃度很低,檢測(cè)不到,而肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白濃度雖低但可檢測(cè),沒有特異性。若患者具有CK-MB活性升高和下降的序列性變化,且峰值超過參考值上限2倍,又無其他原因可解釋時(shí),應(yīng)考慮AMI。因而,應(yīng)注意與AMI 進(jìn)行鑒別診斷。由于肌紅蛋白的窗口時(shí)間短,故在疾病發(fā)生后不能用于回顧性分析。江西研究心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法
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