上海市徐匯區(qū)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

新型數(shù)字化醫(yī)院的七個(gè)特征：數(shù)據(jù)化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化、云端化、協(xié)同化、專科化、個(gè)性化新型數(shù)字化醫(yī)院的三大目標(biāo)：①?gòu)牟糠謶?yīng)用向***應(yīng)用轉(zhuǎn)變②從分散信息向數(shù)據(jù)融合轉(zhuǎn)變③從事務(wù)處理向智能應(yīng)用轉(zhuǎn)變面對(duì)這些目標(biāo)和特征，這些項(xiàng)目建設(shè)將成為熱點(diǎn)智慧醫(yī)院主要包括三大領(lǐng)域：智慧醫(yī)療+智慧服務(wù)+智慧管理***個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為**的信息化的建設(shè)，這項(xiàng)工作在2010年開始就已經(jīng)在全國(guó)開始推進(jìn)，國(guó)際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為**進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)這種分級(jí)來(lái)引導(dǎo)，**是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來(lái)用的、以電子病歷為**的信息系統(tǒng)建設(shè)。第二個(gè)領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。自2022年***辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來(lái)，在醫(yī)院的發(fā)展非常迅速。我們走進(jìn)醫(yī)院的大門，很多一體機(jī)和自助機(jī)，包括現(xiàn)在使用的手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒，包括一些衍生服務(wù)，比如推送、提示停車信息，都是對(duì)患者的智能化服務(wù)，讓患者感覺更加方便快捷。利翔臨床路徑是針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的計(jì)劃。上海市徐匯區(qū)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問(wèn)題。（2）對(duì)登錄電子病歷的用戶通過(guò)身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶身份的認(rèn)證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對(duì)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)和查詢）進(jìn)行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國(guó)電子簽章法》中對(duì)可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對(duì)臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對(duì)其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí)，同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。（5）對(duì)所有的電子簽章，在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對(duì)于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。上海市徐匯區(qū)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)。

圖像存檔及通信系統(tǒng)PACSPACS(PidctureArchivingandCommunicationSystem)是圖像的存檔及通信系統(tǒng)，屬于臨床信息系統(tǒng)中子系統(tǒng)，它是當(dāng)前醫(yī)院智能建設(shè)中的熱點(diǎn)。放射科信息系統(tǒng)RIS(RadiologyInoformationSystem)和PACS同屬于臨床信息系統(tǒng)CIS中的子系統(tǒng)。RIS是基于文字信息系統(tǒng)，其主要功能包括病人登記、預(yù)約檢查時(shí)間、報(bào)告、病人跟蹤、膠片跟蹤、診斷編碼、教學(xué)和管理信息。PACS是基本圖像系統(tǒng)，有效管理和及時(shí)提供醫(yī)學(xué)圖像是PACS功能，它已成為無(wú)膠片的同議詞，專門為圖像管理而設(shè)計(jì)的，它包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示處理和拷貝或打印的硬件和軟件系統(tǒng)。其目標(biāo)是提供一個(gè)更為便捷的圖像檢查、存檔和檢索工具。PACS突破了RIS局限，面向所有成像設(shè)備，包括放射設(shè)備和非放射設(shè)備。如CR、DR、CT、MRI，內(nèi)窺鏡、超聲等。

數(shù)字化醫(yī)院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行***的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)。患者在世界上任何一個(gè)地方，只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生。狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。即數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)。其特征：無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)化。通過(guò)數(shù)字化創(chuàng)建，得以構(gòu)建一個(gè)準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的系統(tǒng)，為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐和技術(shù)基礎(chǔ)。

。其特征:全網(wǎng)絡(luò)(多系統(tǒng)***高性能網(wǎng)絡(luò)化)、***(醫(yī)教研諸方面)、全關(guān)聯(lián)(醫(yī)院、社會(huì)、銀行、社區(qū)、家庭***關(guān)聯(lián))?！皵?shù)字化”醫(yī)院的主要特征:一是全社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院與上級(jí)主管部門相聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)院與病人家庭、醫(yī)院與醫(yī)院工作人員、醫(yī)生與病人、醫(yī)院與銀行、醫(yī)保等部門互聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。二是“數(shù)字化”將推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化、區(qū)域化，并改變醫(yī)院原有的工作模式。建立區(qū)域性的影像中心(病理、CT、MRI)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像網(wǎng)絡(luò)傳輸。建立區(qū)域性的中心實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果網(wǎng)上傳輸，使衛(wèi)生資源獲得比較大利用。三是使病人獲得**方便、快捷的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約就診、網(wǎng)絡(luò)安排床位、預(yù)知醫(yī)師及醫(yī)療過(guò)程。醫(yī)療、保健和監(jiān)護(hù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。“數(shù)字化”將實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)病人—家庭醫(yī)生—社區(qū)服務(wù)中心—醫(yī)院間信息共享。四是信息中心社會(huì)化。醫(yī)院不再建立網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)器中心，將租用電信運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)線路，建立區(qū)域性的數(shù)據(jù)中心、服務(wù)器中心和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享。解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費(fèi)的問(wèn)題。利翔報(bào)表管理系統(tǒng)是一套集表格制作、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)報(bào)送、數(shù)據(jù)管理、匯總和分析等為一體的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用軟件。信陽(yáng)全國(guó)數(shù)字醫(yī)院

浦東新區(qū)重點(diǎn)軟件企業(yè)。上海市徐匯區(qū)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

HIS系統(tǒng)之藥房管理1.藥房->藥房管理->科室藥品節(jié)流入庫(kù)（與藥庫(kù)聯(lián)網(wǎng)）功能;2.藥房->查詢->藥品批號(hào)庫(kù)存量查詢功能；3.藥房->主檔維護(hù)->藥品貨柜維護(hù)，在列表中增加淘汰標(biāo)志字段，便于藥房人員可以隨時(shí)查找藥品狀態(tài)；4.優(yōu)化藥房->藥房管理->藥房藥品退庫(kù)：插入明細(xì)按鈕不能使用，窗口背景為黑白色問(wèn)題；5.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點(diǎn)->結(jié)束盤點(diǎn)：只修改了藥房藥品數(shù)量，沒有修改“金額”，造成打印出的庫(kù)存表中的金額全錯(cuò)的問(wèn)題；6.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點(diǎn)->盤點(diǎn)盈虧處理表中的盈虧金額不等于盈虧數(shù)量*單價(jià)情況。HIS系統(tǒng)之病區(qū)管理1.優(yōu)化醫(yī)囑錄入窗口，長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑藥品選項(xiàng)卡名稱顯示不完全問(wèn)題；上海市徐匯區(qū)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型