山東腸道菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

高尿酸血癥（HUA）和痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加，已成為一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。腸道微生物群是人類(lèi)腸道的定居者，與宿主有互利共生的關(guān)系，在宿主的新陳代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用。腸道微生物群的結(jié)構(gòu)變化或失衡可引起代謝紊亂，參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細(xì)胞因子的釋放，這與代謝性免疫疾病HUA和痛風(fēng)的發(fā)展密切相關(guān)。腸道菌群作為探討HUA和痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制的切入點(diǎn)，已成為新的研究熱點(diǎn)。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風(fēng)”惡性循環(huán)

菌群移植：上海沃本已經(jīng)準(zhǔn)備好了！山東腸道菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡，但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會(huì)影響AD的發(fā)病。越來(lái)越多的證據(jù)表明，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明，腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用，如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動(dòng)和神經(jīng)發(fā)生，這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會(huì)改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會(huì)增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時(shí)減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生。山東腸道菌群移植技術(shù)及其過(guò)程菌群移植在全國(guó)哪些省份可以開(kāi)展臨床收費(fèi)？

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來(lái)源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、、、、）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、、）的混合物（稱(chēng)為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后，在AD小鼠中觀(guān)察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀(guān)察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過(guò)增加特定SCFA的產(chǎn)生，來(lái)抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中，Kobayashi等人表明。在近期的一項(xiàng)研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善~

較早糞菌移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上，研究?jī)?nèi)容如下：①納入48例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，其中23例被排除，25例隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；②診療六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣保護(hù)蛋白改善)；③FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)；④給藥形式(直腸灌腸給藥)和嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)致患者招募困難的原因；⑤未來(lái)的試驗(yàn)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者招募、FMT給藥、黏膜愈合檢測(cè)、安全性等問(wèn)題。菌群移植的應(yīng)用以及展望！

菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn)：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善。滿(mǎn)足下列任1條即為顯效：（1）診療開(kāi)始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%、同時(shí)硬或塊狀糞便＜25%，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周，自閉癥ABC量表評(píng)分<31分、且CGI?I評(píng)分1分，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評(píng)分<67分、且CGI?I評(píng)分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線(xiàn)有50%或更大的下降，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）腸道菌群移植在痛風(fēng)中的應(yīng)用研究。江西自閉癥使用菌群移植儀器

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“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據(jù)報(bào)道合格率在2%左右，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道，糞便能治病可不是一兩天的事了，糞菌移植技術(shù)，于我國(guó)東晉時(shí)期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當(dāng)然了，這里說(shuō)的糞便能治病并不是簡(jiǎn)單的用糞便治病，而是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善。目前通過(guò)糞便菌群移植技術(shù)，幫助患者重新建立正常的腸道細(xì)菌環(huán)境，這樣就能夠應(yīng)用在許多疾病中，比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等，甚至目前有研究證實(shí)糞便菌群對(duì)抑郁的也有一定的效果~山東腸道菌群移植技術(shù)及其過(guò)程