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菌群移植(Fecalmicrobiotatransplantation,F(xiàn)MT)當(dāng)時被用于改善rCDI,有效率超過90%,目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati、腹瀉、腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)和炎性腸病(Inflammatoryboweldisease,IBD)等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)(自閉癥、焦慮、抑郁癥和帕金森病)、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上;IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解,特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,F(xiàn)MT的緩解率超過60%;糞便菌群移植2年后,自閉癥癥狀減輕了近50%。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案,甚至被認(rèn)為是新療法。菌群移植選擇共識于2020年7月發(fā)表!江蘇小腸菌群移植儀器
常規(guī)醫(yī)療手段難以預(yù)防和阻止抗生su耐藥細(xì)菌在腸道中的定植,為日后發(fā)生耐藥細(xì)菌感ran、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患。GenomeMedicine近期發(fā)表一項(xiàng)非雙盲多中心臨床試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)用于預(yù)防艱難梭菌感ran復(fù)發(fā)的菌群制劑RBX2660,還可以降低患者腸道中耐藥細(xì)菌、耐藥基因組載量,為預(yù)防風(fēng)險人群***耐藥細(xì)菌提供了參考,也是管控抗生su耐藥性傳播的新實(shí)踐,值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn),服用RBX2660后,患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近,預(yù)防CDI的效果越好;③使用RBX2660兩個月后,患者腸道中耐藥腸桿菌科細(xì)菌明顯減少,耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降;④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法,有助于防控耐藥細(xì)菌***和耐藥性傳播。安徽自閉癥菌群移植多少錢上海沃本收發(fā)菌群移植用處理儀。
截止目前為止,在美國臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關(guān)臨床項(xiàng)目已有18項(xiàng),其中1項(xiàng)已經(jīng)完成。中國正在招募的項(xiàng)目有7項(xiàng),分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究;junshi醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院申報的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主??;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院申報的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性;上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院申報的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應(yīng)用;蘇州申報了Auto-FMT預(yù)防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究;香港中文大學(xué)申報的FMT的安全性和有效性研究。
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源,F(xiàn)MT可分為同種異體FMT(來自健康供體的糞便)和自體FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段!沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商!
2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識意見》,提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果?!?020澳大利亞共識:糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上,24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識,同時,該份共識是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。上海沃本為您提供關(guān)于菌群移植的臨床操作的各種問題解答。安徽自閉癥菌群移植多少錢
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患者李某,女,20歲,內(nèi)蒙古人。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少,2-3日/次,有時候4-5日/次;排便費(fèi)力,腹脹明顯,夜間加重;服用瀉藥期間癥狀明顯改善,停藥后癥狀復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí);診斷為慢性頑固性astriction,輾轉(zhuǎn)內(nèi)蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無效,通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次,出院后1周排便次數(shù)明顯增加,排便費(fèi)力感明顯減輕,腹脹消失,現(xiàn)已隨訪至1年,不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,1-2日/次。江蘇小腸菌群移植儀器