安徽研究菌群移植**共識

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝病（ALD）患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，將FMT與三個(gè)對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無很好改善(p=0.179)雖然菌群移植在很多情況下表現(xiàn)出極高的療效，但它并不是全能的。安徽研究菌群移植**共識

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關(guān)系

2017年Aarts[1]等對ADHD患者與健康人群的腸道菌群的對照使用16SrRNA基因測序，發(fā)現(xiàn)了ADHD患者腸道菌群的雙歧桿菌屬豐度增加，同時(shí)代謝物環(huán)己二烯脫水酶的濃度也相應(yīng)增加，環(huán)己二烯脫水酶參與苯丙氨酸的產(chǎn)生，苯丙氨酸是多巴胺的前體，提示神經(jīng)遞質(zhì)水平表達(dá)有可能參與了ADHD的發(fā)病。2018年P(guān)rehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進(jìn)行測序分析發(fā)現(xiàn)ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動癥狀與α多樣性呈負(fù)相關(guān)，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關(guān)，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標(biāo)志。 江西研究菌群移植安全性沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商！

FMT在肥胖中的應(yīng)用，混合供體或優(yōu)于單供體

近日，香港中文大學(xué)的黃秀娟團(tuán)隊(duì)在《Gut》發(fā)表研究，發(fā)現(xiàn)FMT用于肥胖時(shí)，多人混合的菌群效果優(yōu)于單人來源的菌群，這或與產(chǎn)丁酸菌增加有關(guān)【5】。研究招募了47名肥胖患者來進(jìn)行臨床試驗(yàn)，分別有9名和38名患者接受了來自單一瘦供者（sFMT）和2-5名瘦供者（mFMT）混合的糞菌移植。

研究發(fā)現(xiàn)：與sFMT受者相比，mFMT受者更能誘導(dǎo)低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產(chǎn)丁酸菌增加；13.2%的mFMT（應(yīng)答者）和0%的sFMT受者體重減輕≥10%，與其受體相比，應(yīng)答者多氏擬桿菌等19種細(xì)菌富集，產(chǎn)丁酸腸桿菌減少。

眾所周知，菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān)，對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當(dāng)前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失。近期近的幾項(xiàng)研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)?；陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補(bǔ)充益生菌和多酚。上海沃本招募菌群移植的供體。

菌群移植移植途徑的選擇：3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液（2C）盡管鼻胃管輸注菌液對CDI診療也有明顯的療效，但大量糞菌液注入胃腔會增加患者的不適感，尤其是對于有胃食管反流或幽門痙攣的患者而言，更容易發(fā)生惡心嘔吐或誤吸。另外，胃酸可能使一部分功能細(xì)菌滅活，從而削弱FMT的效果。4.不推薦使用口服菌液法進(jìn)行FMT（1C）盡管有文獻(xiàn)報(bào)道，將菌液與牛奶、果汁等混合后口服，對于自閉癥等有一定療效。但極易加重患者感官與心理上的不適感，引發(fā)惡心嘔吐等反應(yīng)；且部分細(xì)菌可能被胃酸滅活，故不做推薦。沃本的菌群移植在全國的應(yīng)用。廣東腸道菌群移植成功率高嗎

菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。安徽研究菌群移植**共識

糞菌移植可促進(jìn)黑色素瘤患者對免疫診療的應(yīng)答2021年以色列團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》上發(fā)表的報(bào)告顯示，F(xiàn)MT能在早期臨床試驗(yàn)中助力難治患者的免疫診療。試驗(yàn)中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經(jīng)過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進(jìn)行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療，直到90天為止。結(jié)果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng)，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進(jìn)展生存期均超過6個(gè)月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后，很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮。安徽研究菌群移植**共識