浙江小腸菌群移植成功案例

目前，針對菌群移植（FMT）標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用，初步達(dá)成13項標(biāo)準(zhǔn)和方法：（1）FMT診療服務(wù)與設(shè)施；（2）多學(xué)科診療團(tuán)隊；（3）供體的篩選與管理流程；（4）菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程（standardoperationprocedure，SOP）；（5）腸道準(zhǔn)備；（6）FMT實施時機(jī)；（7）患者入選與排除標(biāo)準(zhǔn)；（8）移植劑量；（9）移植療程和周期；（10）改善標(biāo)準(zhǔn)；（11）聯(lián)合用藥；（12）隨訪制度與隨訪平臺的建立；（13）不良反應(yīng)的處理與預(yù)防。本共識依據(jù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度按照GRADE推薦評價體系（GradingofRecommendationsAssessment）進(jìn)行分級，證據(jù)質(zhì)量分高、中、低和極低共4個級別，推薦強(qiáng)度分強(qiáng)烈推薦和一般性推薦共2個級別菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇？浙江小腸菌群移植成功案例

眾所周知，菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān)，對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當(dāng)前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險?；陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補(bǔ)充益生菌和多酚~安徽供體菌群移植收費碼菌群移植是個怎么個過程？

20名酒精使用障礙相關(guān)肝硬化患者隨機(jī)等分為2組，分別通過灌腸進(jìn)行菌群移植或安慰劑移植。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)FMT可在短期內(nèi)（移植15天后）降低患者對酒精的渴望，改善患者的認(rèn)知功能及生活質(zhì)量，降低血液中的炎癥標(biāo)志物，并調(diào)節(jié)糞便菌群組成。Bajaj等進(jìn)行了一項開放標(biāo)簽的隨機(jī)對照試驗，對比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認(rèn)知結(jié)果有改善。同樣，在單盲隨機(jī)對照試驗中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有改善，而安慰劑組則沒有(p=0.02)。

人們可以通過檢測結(jié)果，了解自己的健康狀況，及時調(diào)整生活習(xí)慣，改善飲食習(xí)慣，以維護(hù)身體健康。同時，菌群檢測也可以幫助科學(xué)家和研究人員更深入地研究微生物菌群與人體健康的關(guān)聯(lián)。例如，通過對比不同地區(qū)、不同年齡、不同飲食習(xí)慣的人的菌群數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)哪些菌群與特定疾病有關(guān)，哪些食物可以促進(jìn)有益菌的生長。這將有助于我們開發(fā)新的藥物和治療方法，以改善人類健康狀況。菌群檢測也可以幫助我們了解如何優(yōu)化益生菌的使用。菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間。另一方面，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應(yīng)，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑；腸道動力緩慢的患者，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗，因為它耗時久、且不利于動態(tài)觀察，意義不大。菌群移植的途徑和劑量選擇。安徽菌群移植糖尿病

上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)！浙江小腸菌群移植成功案例

2013年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)糞菌移植應(yīng)用于兒童，并將其納入復(fù)發(fā)性艱難梭菌診療指南；糞菌移植還用于相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）和腸外相關(guān)性疾病如嚴(yán)重的過敏性疾病等。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會兒科微生態(tài)學(xué)組2016年發(fā)布的《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識》中規(guī)定了開展糞菌移植需具備的基本條件：（１）獲得兒童糞菌移植所在單位醫(yī)學(xué)倫理委員會審查和批準(zhǔn)。（２）具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術(shù)、十二指腸空腸插管技術(shù)等。（３）具備糞菌移植的必要設(shè)備如生物安全柜、－８０℃低溫冰箱等。（４）具有必備的實驗室檢測條件。浙江小腸菌群移植成功案例