在菌群移植過程中和移植后,醫(yī)生需要對患者進行密切觀察和監(jiān)測,及時發(fā)現并處理不良反應。如果患者出現發(fā)熱、腹瀉、過敏等反應,應立即停止解決并進行相應處理??傊?,菌群移植是一種具有前景的解決方法,對于改善腸道問題和提高患者整體健康水平具有重要意義。然而,為了確保解決的安全性和有效性,需要在嚴格篩選供體、優(yōu)化移植技術、監(jiān)測不良反應等方面做好工作。未來,隨著科學技術的不斷發(fā)展和臨床研究的深入進行,菌群移植有望在更多領域發(fā)揮解決作用,為人類健康做出更大貢獻。沃本生物腸道微生態(tài)全產業(yè)鏈解決方案服務商!安徽菌群移植膠囊
人體作為一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響,其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物,進入血液循環(huán),從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD)等嚴重并發(fā)癥,使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預后[1]。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究[2],在100名接受同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)的患者中發(fā)現,糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD)的風險相關,提示菌群移植(FMT)等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主病(GVHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中[3]。江蘇直腸菌群移植技術及其過程上海沃本提高高標準供體的菌群移植!
近20年來,全球范圍內兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內ASD患病率為1%。從2000年起,我國多個城市也對ASD的患病率做過調查,報道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過神經內分泌、神經免疫和自主神經系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為,即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群,有望調節(jié)其社交行為、應激誘導行為以及學習和記憶表現。人體腸道內有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,他們共同構成了腸道微生態(tài),新的研究發(fā)現自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關系密切?;純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童,研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分。
菌群移植臨床改善或緩解標準:5.腸易激綜合征(IBS):連續(xù)3個月未出現與排糞頻率、排糞形式相關的肚子痛或不適癥狀,且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善。滿足下列任1條即為顯效:(1)診療開始后連續(xù)1周未出現肚子痛或不適;(2)IBS?C患者排硬或塊狀糞便<25%、同時稀或水樣糞便<25%,IBS?D患者排稀或水樣糞便<25%、同時硬或塊狀糞便<25%,IBS?M患者排硬或塊狀糞便<25%、同時稀或水樣糞便<25%(1C)6.自閉癥:診療第12周,自閉癥ABC量表評分<31分、且CGI?I評分1分,菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降,而其他子量表均未出現10%或更大的上升為診療有效(2C)沃本的菌群移植在全國的應用。
Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),有77.8%(7/9)的患者兩周后達到臨床緩解,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結腸炎患者達到臨床和內鏡下緩解超過8個月。Liu等人(2017)報道利用多次FMT診療誘導17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝病(Philipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016)的診療中也具有療效。上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術服務協(xié)議。山西自閉癥孩子菌群移植
菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音--上海沃本。安徽菌群移植膠囊
2012年,報道的關于菌群移植(FMT)改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進行的,相關結果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機對照試驗的方式研究FMT對患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質代謝的作用,9例患者接受來自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對照(自體移植組)。結果表明FMT進行到第6周時,同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加,而自體移植組無明顯變化。安徽菌群移植膠囊