四川醫(yī)院菌群移植臨床應用

現在越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥關系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸（GI）癥狀，如腹瀉等，且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現為對味道、質地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴重程度明確相關！研究認為腸道各種菌群失調，會影響胃腸道功能和腸道內環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥導致腸道黏膜通透性，增加病毒及各有害菌釋放的神經物質通過，腸道迷走神經傳入神經系統(tǒng)，抑制了神經遞質的釋放，從而引起了自閉癥的各種行為表現。而菌群移植在自閉癥中的應用和效果得到越來越多的臨床醫(yī)生和患者的認可。菌群移植的臨床應用的適應癥選擇？四川醫(yī)院菌群移植臨床應用

在西方國家，超過4000萬老年人患有AD，占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結（NFT），仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節(jié)腸-腦軸方面起著關鍵作用，這是一個雙向通信網絡，涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經系統(tǒng)（交感神經和副交感神經分支）、腸道神經系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結構完整性。青海小腸菌群移植療效什么人群可以進行菌群移植？

糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關性疾病的改善和探索性研究，并被認為是近年的突破性醫(yī)學進展。然而，這不是一項單純的技術，而是一種體系。如果假設該體系健全，而且假設FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關性疾病)，那么，這在醫(yī)療技術類型和學科分類構架中又如何定位FMT呢？

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關系

2017年Aarts[1]等對ADHD患者與健康人群的腸道菌群的對照使用16SrRNA基因測序，發(fā)現了ADHD患者腸道菌群的雙歧桿菌屬豐度增加，同時代謝物環(huán)己二烯脫水酶的濃度也相應增加，環(huán)己二烯脫水酶參與苯丙氨酸的產生，苯丙氨酸是多巴胺的前體，提示神經遞質水平表達有可能參與了ADHD的發(fā)病。2018年Prehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進行測序分析發(fā)現ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動癥狀與α多樣性呈負相關，同時還發(fā)現ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標志。 關于兒童菌群移植的技術規(guī)范共識--上海沃本。

在西方國家，超過4000萬老年人患有AD，占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結（NFT），仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節(jié)腸-腦軸方面起著關鍵作用，這是一個雙向通信網絡，涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經系統(tǒng)（交感神經和副交感神經分支）、腸道神經系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結構完整性~菌群移植已有收費碼的省份是哪些？四川供體菌群移植費用

菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費？四川醫(yī)院菌群移植臨床應用

患者李某，女，20歲，內蒙古人。7年前出現排便次數減少，2-3日/次，有時候4-5日/次；排便費力，腹脹明顯，夜間加重；服用瀉藥期間癥狀明顯改善，停藥后癥狀復發(fā)，嚴重影響生活和學習；診斷為慢性頑固性astriction，輾轉內蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無效，通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次，出院后1周排便次數明顯增加，排便費力感明顯減輕，腹脹消失，現已隨訪至1年，不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便，1-2日/次。四川醫(yī)院菌群移植臨床應用