四川腹瀉使用菌群移植**共識(shí)

菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個(gè)療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予2個(gè)療程鞏固診療；IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予4個(gè)療程鞏固診療；自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善，則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況，應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）菌群移植在GVHD中的應(yīng)用現(xiàn)狀--上海沃本。四川腹瀉使用菌群移植**共識(shí)

相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過(guò)腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示，丁酸鹽的減少和通過(guò)腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明，與健康對(duì)照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開(kāi)發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對(duì)于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。浙江小腸菌群移植適用人群上海沃本誠(chéng)招全國(guó)菌群移植代理商！

人體作為一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬(wàn)億計(jì)的微生物，其中腸道菌群不僅在營(yíng)養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過(guò)程中起重要作用，而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對(duì)人體產(chǎn)生如此大的影響，其中一個(gè)重要原因是它們會(huì)產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物，進(jìn)入血液循環(huán)，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法，但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD）等嚴(yán)重并發(fā)癥，使該療法的應(yīng)用受到很大限制。allo-HSCT過(guò)程中可能造成的腸道菌群損傷，提示針對(duì)腸道菌群的干預(yù)手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后。來(lái)自Blood上2020年發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性觀察性研究，在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現(xiàn)，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病（GvHD）的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，提示菌群移植（FMT）等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法，并已納入中國(guó)急性移植物抗宿主病共識(shí)中。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級(jí)判定和表示方法參考GRADE推薦與評(píng)價(jià)體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸（以下簡(jiǎn)稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？

在人類對(duì)生物醫(yī)學(xué)的探索進(jìn)程中，無(wú)數(shù)創(chuàng)新和突破在無(wú)數(shù)個(gè)領(lǐng)域內(nèi)為我們的健康提供了保障。其中，菌群移植以其獨(dú)特的魅力，正在逐步改變我們對(duì)許多疾病的理解和解決方法。菌群移植，這個(gè)看似簡(jiǎn)單的概念，實(shí)際上是一種復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。它通過(guò)將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道，以此來(lái)重建患者腸道內(nèi)的微生物平衡，從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開(kāi)辟了一個(gè)全新的解決領(lǐng)域，也讓我們對(duì)人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。腸道菌群技術(shù)及其流程！廣東直腸菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2？四川腹瀉使用菌群移植**共識(shí)

糞菌移植可促進(jìn)黑色素瘤患者對(duì)免疫診療的應(yīng)答2021年以色列團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》上發(fā)表的報(bào)告顯示，F(xiàn)MT能在早期臨床試驗(yàn)中助力難治患者的免疫診療。試驗(yàn)中招募了10名PD-1單抗免疫診療無(wú)效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈(zèng)者來(lái)自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經(jīng)過(guò)口服萬(wàn)古霉素和新霉素來(lái)破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每?jī)芍苓M(jìn)行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療，直到90天為止。結(jié)果顯示，共有3名患者對(duì)納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng)，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無(wú)進(jìn)展生存期均超過(guò)6個(gè)月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后，很快開(kāi)始出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的萎縮。四川腹瀉使用菌群移植**共識(shí)