廣東直腸菌群移植**共識(shí)

自閉癥譜系障礙（Autismspectrumdisorders,ASD）是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)障礙，會(huì)影響社會(huì)交往和溝通能力，并導(dǎo)致行為、興趣和活動(dòng)的受限、重復(fù)和刻板模式。目前對(duì)于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚，但腸道微生物組，大約1013個(gè)微生物，可能與其有關(guān)。因?yàn)榛加蠥SD的兒童經(jīng)?；加蠥SD嚴(yán)重程度相關(guān)的胃腸道問(wèn)題。既往的幾項(xiàng)研究報(bào)道了ASD患兒的腸道細(xì)菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經(jīng)在ASD的小鼠模型中進(jìn)行了測(cè)試，其中菌群與異常代謝物和行為有關(guān)。還有一項(xiàng)針對(duì)ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn)，口服不可吸收的，可改善胃腸道和ASD癥狀，盡管是暫時(shí)的。在這里，一項(xiàng)小型開(kāi)放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)評(píng)估了菌群移植對(duì)18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV？廣東直腸菌群移植**共識(shí)

肝性腦?。℉E）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個(gè)體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***，導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點(diǎn)。由于腸道菌群失調(diào)被認(rèn)為促進(jìn)了肝性腦病的發(fā)展，我們認(rèn)為通過(guò)菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認(rèn)知水平。Bajaj等進(jìn)行了一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在改善復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項(xiàng)腦評(píng)分的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善[10]。同樣，在單盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善，而安慰劑組則沒(méi)有。山東常見(jiàn)菌群移植儀器菌群移植服務(wù)就選上海沃本！

曾幾何時(shí)，很難想象有人會(huì)大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們?cè)絹?lái)越需要來(lái)自人類捐贈(zèng)者的健康糞便來(lái)改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡，但據(jù)報(bào)道，這種做法可以追溯到古代中國(guó)，當(dāng)時(shí)，“黃湯”被用來(lái)改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說(shuō)，可能從FMT中受益的患者通常會(huì)對(duì)FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú)，因?yàn)樗麄儫o(wú)法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國(guó)際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問(wèn)SahilKhanna博士說(shuō)道。另一方面，盡管FMT可能看起來(lái)令人不快，但這個(gè)過(guò)程實(shí)際上很簡(jiǎn)單，而且掩飾得相當(dāng)好，因?yàn)榧S菌接受者睡著了，意識(shí)不到什么正在注入他們的身體。

研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善，且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植，受者的腸道菌群組成開(kāi)始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù)，研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果。全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢(shì)。

腸道外疾病患者菌群移植宜采用鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT（2C）一項(xiàng)關(guān)于肥胖和代謝綜合征的Meta分析顯示，F(xiàn)MT對(duì)肥胖和代謝綜合征的部分指標(biāo)有改善作用。其中3項(xiàng)RCT研究均采用鼻十二指腸管途徑輸注菌液。在一項(xiàng)肝性腦病的RCT研究中，保留灌腸法一次性輸注糞菌液可有效緩解肝性腦病的相關(guān)癥狀。有關(guān)腸道外疾病FMT診療缺乏高質(zhì)量的RCT研究，也未有文獻(xiàn)比較不同移植途徑之間療效的區(qū)別?？紤]到患者行內(nèi)鏡的需求較腸道疾病患者低，且內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)更高，故宜采用相對(duì)便捷的鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT。上海沃本為患者考慮的好公司。湖北菌群移植多少錢

一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？廣東直腸菌群移植**共識(shí)

2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植：一項(xiàng)24周的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)2021該研究發(fā)表在《Gut》雜志上。該研究雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機(jī)分為三個(gè)平行組：FMT加生活方式干預(yù)組（LSI）、FMT單獨(dú)組或LSI單獨(dú)組，每4周一次，持續(xù)12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈(zèng)者配制的。在基線檢查時(shí)，第4周、第16周和第24周進(jìn)行糞便宏基因組測(cè)序。主要結(jié)果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來(lái)自瘦供體?？偨Y(jié)語(yǔ)：重復(fù)FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續(xù)時(shí)間。將生活方式干預(yù)與FMT相結(jié)合，可使患者的微生物群發(fā)生更有利的變化，并改善血脂水平和肝硬度。廣東直腸菌群移植**共識(shí)