河南供體菌群移植臨床應(yīng)用

新鮮菌群移植對(duì)CDI的主要和次要改善率分別為91％和98％（Brandtetal，2012）。在另一項(xiàng)RCT研究中，首先FMT及隨后重復(fù)FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81％和94％（VanNoodetal，2013）。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實(shí)和新鮮糞菌有著相近的療效（Hamiltonetal，2012；Leeetal，2016）。一項(xiàng)基于80名患者的分析表明，F(xiàn)MT對(duì)免疫功能低下的患者仍然是安全的（Kellyetal，2014）。多變量分析（Fischeretal，2016a，b）結(jié)果提示，早期可用以預(yù)測(cè)FMT失敗的因素包括嚴(yán)重/復(fù)雜的CDI，F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷。美國(guó)臨床試驗(yàn)中心菌群移植已注冊(cè)的研究--上海沃本。河南供體菌群移植臨床應(yīng)用

盡管FMT的臨床療效突出，但在2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”。直到2013年初，華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南，這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義。同年，《時(shí)代》雜志將其評(píng)為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一，《科學(xué)》同樣將其評(píng)為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一；2017年菌群移植被美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評(píng)為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。2018年，菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識(shí)意見(jiàn)》，提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果，得到了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的肯定；2019年3月份發(fā)布的管理?xiàng)l例中認(rèn)為菌群移植是低風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)醫(yī)療新技術(shù)。廣東自體菌群移植適用人群菌群移植相關(guān)的選擇共識(shí)解讀--上海沃本。

“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據(jù)報(bào)道合格率在2%左右，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道，糞便能治病可不是一兩天的事了，糞菌移植技術(shù)，于我國(guó)東晉時(shí)期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當(dāng)然了，這里說(shuō)的糞便能治病并不是簡(jiǎn)單的用糞便治病，而是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善。目前通過(guò)糞便菌群移植技術(shù)，幫助患者重新建立正常的腸道細(xì)菌環(huán)境，這樣就能夠應(yīng)用在許多疾病中，比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等，甚至目前有研究證實(shí)糞便菌群對(duì)抑郁的也有一定的效果。

微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系

2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動(dòng)彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力、肌肉震顫，慢慢會(huì)進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對(duì)“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。2019年英國(guó)《自然》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究，德國(guó)科學(xué)家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結(jié)果表明ALS的進(jìn)展或受到腸道微生物組的調(diào)節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示，某些細(xì)菌種類的濃度升高會(huì)加劇疾病進(jìn)展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細(xì)菌的豐度則會(huì)隨疾病進(jìn)展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長(zhǎng)生存期；此外，煙酰胺可能是這一細(xì)菌的一種有益代謝物。在另一項(xiàng)人體研究（37名ALS患者和29名對(duì)照個(gè)體）中，團(tuán)隊(duì)同樣觀察到了腸道微生物組的組成會(huì)發(fā)生變化，煙酰胺水平也會(huì)下降。 菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級(jí)判定和表示方法參考GRADE推薦與評(píng)價(jià)體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸（以下簡(jiǎn)稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對(duì)PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答。江蘇糞便菌群移植**共識(shí)

上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。河南供體菌群移植臨床應(yīng)用

2021年4月23日首屆泰山產(chǎn)業(yè)大集集中簽約儀式在泰山國(guó)際會(huì)展中心一樓國(guó)際報(bào)告廳舉行。泰安市醫(yī)療發(fā)展集團(tuán)黨委書記、理事長(zhǎng)，泰安市中心醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)倪慶賓和上海沃本生物科技有限公司總經(jīng)理許騁參加了簽約儀式，雙方就腸道微生態(tài)診療技術(shù)合作項(xiàng)目達(dá)成合作共識(shí)，簽訂了年產(chǎn)值1000萬(wàn)元的合作協(xié)議?？傮w合作目標(biāo)：以泰安市中心醫(yī)院臨床資源為依托，結(jié)合上海沃本生物科技有限公司豐富的腸道微生態(tài)診療技術(shù)資源，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，將“腸道微生態(tài)檢測(cè)技術(shù)+生物組學(xué)大數(shù)據(jù)+創(chuàng)新診療”的深度融合作為突破口，雙方共同建設(shè)涵蓋腸道微生態(tài)前言檢測(cè)、腸道微生態(tài)大數(shù)據(jù)和腸道微生態(tài)創(chuàng)新診療三大功能模塊的腸道微生態(tài)診療共性技術(shù)中心，建立腸道微生態(tài)診療區(qū)域公共服務(wù)平臺(tái)及示范應(yīng)用基地。河南供體菌群移植臨床應(yīng)用