青海自體菌群移植臨床應(yīng)用

2021年4月23日首屆泰山產(chǎn)業(yè)大集集中簽約儀式在泰山國際會展中心一樓國際報告廳舉行。泰安市醫(yī)療發(fā)展集團(tuán)黨委書記、理事長，泰安市中心醫(yī)院黨委書記、院長倪慶賓和上海沃本生物科技有限公司總經(jīng)理許騁參加了簽約儀式，雙方就腸道微生態(tài)診療技術(shù)合作項目達(dá)成合作共識，簽訂了年產(chǎn)值1000萬元的合作協(xié)議。總體合作目標(biāo)：以泰安市中心醫(yī)院臨床資源為依托，結(jié)合上海沃本生物科技有限公司豐富的腸道微生態(tài)診療技術(shù)資源，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，將“腸道微生態(tài)檢測技術(shù)+生物組學(xué)大數(shù)據(jù)+創(chuàng)新診療”的深度融合作為突破口，雙方共同建設(shè)涵蓋腸道微生態(tài)前言檢測、腸道微生態(tài)大數(shù)據(jù)和腸道微生態(tài)創(chuàng)新診療三大功能模塊的腸道微生態(tài)診療共性技術(shù)中心，建立腸道微生態(tài)診療區(qū)域公共服務(wù)平臺及示范應(yīng)用基地。菌群移植的臨床效果如何？青海自體菌群移植臨床應(yīng)用

截止2020年6月，在美國臨床試驗網(wǎng)站上已經(jīng)注冊的菌群移植相關(guān)臨床項目多達(dá)339項。單就菌群移植（FMT）的移植數(shù)量而言，目前美國及澳大利亞走在前列，例數(shù)分別在30000及12000以上。2017年，澳大利亞在Lancet雜志報道其開展隨機對照研究，結(jié)果證實FMT有效診療潰瘍性結(jié)腸炎。2019年11月，Gut雜志發(fā)表來自北美、歐洲、澳大利亞的29位FMT領(lǐng)域的學(xué)者達(dá)成的40項關(guān)于FMT糞便銀行的國際共識。2020年2月在Gut發(fā)表24位澳大利亞學(xué)者就菌群移植（FMT）的臨床實踐達(dá)成了27項共識文章，涉及供體篩選標(biāo)準(zhǔn)、移植途徑、臨床適應(yīng)證、FMT制備和設(shè)施的管理標(biāo)準(zhǔn)、未來研發(fā)方向等內(nèi)容。浙江供體菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植常見的處理方式--上海沃本。

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實驗，初步驗證了該手段對治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。

曾幾何時，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡，但據(jù)報道，這種做法可以追溯到古代中國，當(dāng)時，“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨，因為他們無法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個過程實際上很簡單，而且掩飾得相當(dāng)好，因為糞菌接受者睡著了，意識不到什么正在注入他們的身體~菌群移植：上海沃本已經(jīng)準(zhǔn)備好了！

研究表明菌群移植對于7-16歲自閉癥兒童來說是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善，且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植，受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù)，研究者表示接下來將進(jìn)行隨機雙盲安慰劑對照試驗，更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果~一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？河南供體菌群移植耗材

腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。青海自體菌群移植臨床應(yīng)用

2019年Front Neurol發(fā)表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進(jìn)行一項多中心隨機雙盲臨床試驗，采用腸道菌群移植技術(shù)（FMT）對ALS患者進(jìn)行干預(yù)。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選（28名接受FMT的患者與14名對照組）。在基線和第6個月，進(jìn)行FMT。

主要結(jié)果是從基線到第6個月，F(xiàn)MT的患者和對照組之間的Treg數(shù)發(fā)生變化。次要結(jié)果包括特定的生物學(xué)目標(biāo)，包括深入分析免疫細(xì)胞和炎癥狀態(tài)變化、ALS的中心和外周生物標(biāo)志物，以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質(zhì)量外，其他次要目標(biāo)包括驗證ALS的臨床結(jié)果（生存率、強迫肺活量和ALSFRS-R的改變）。預(yù)期成果：FMT將增加Treg數(shù)量和抑制功能，將運動神經(jīng)元周圍的免疫系統(tǒng)切換到，神經(jīng)保護(hù)狀態(tài)。對免疫細(xì)胞群、細(xì)胞因子水平和微生物群（腸道、糞便和唾液）的分析將揭示可能導(dǎo)致退行性ALS病程的早期過程。這是將FMT作為潛在干預(yù)措施的試驗，以在早期階段改變對ALS和疾病進(jìn)展的免疫學(xué)反應(yīng)。 青海自體菌群移植臨床應(yīng)用