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菌群移植的概念是通過(guò)將健康的菌群移植到患者體內(nèi),重建腸道內(nèi)菌群平衡以達(dá)到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機(jī)制有幾方面:一是營(yíng)養(yǎng)刺激:刺激腸上皮細(xì)胞分化促進(jìn)腸粘膜修復(fù)破損;二是腸道粘膜的保護(hù):形成一層中性或有益菌構(gòu)成的屏障阻止病原菌入侵人體;三是免疫調(diào)節(jié):刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍;參與機(jī)體代謝:分解多糖等大分子物質(zhì)合成保護(hù)性化合物,降解有害化合物。其中免疫調(diào)節(jié)是菌群移植作用機(jī)制的主要重點(diǎn)。長(zhǎng)期腹瀉影響工作?菌群移植新療法--上海沃本。湖南供體菌群移植廠家報(bào)價(jià)
微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系
2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥,ALS)出現(xiàn)在人們的視野里,其發(fā)病癥狀為:肌肉逐漸不能動(dòng)彈,就像被凍住了一樣,逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力、肌肉震顫,慢慢會(huì)進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病,但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對(duì)“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。2019年英國(guó)《自然》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究,德國(guó)科學(xué)家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結(jié)果表明ALS的進(jìn)展或受到腸道微生物組的調(diào)節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示,某些細(xì)菌種類的濃度升高會(huì)加劇疾病進(jìn)展,而嗜黏蛋白阿克曼氏菌(Akkermansiamuciniphila)等其它細(xì)菌的豐度則會(huì)隨疾病進(jìn)展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度,可以改善癥狀、延長(zhǎng)生存期;此外,煙酰胺可能是這一細(xì)菌的一種有益代謝物。在另一項(xiàng)人體研究(37名ALS患者和29名對(duì)照個(gè)體)中,團(tuán)隊(duì)同樣觀察到了腸道微生物組的組成會(huì)發(fā)生變化,煙酰胺水平也會(huì)下降。 甘肅腸道菌群移植是什么意思沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商!
益生菌包括鼠李糖乳桿菌(LGG)和雙歧桿菌等,以雙歧桿菌為例,它可以調(diào)節(jié)GABA的受體表達(dá)來(lái)改善ADHD患兒沖動(dòng)行為以及各種情緒問(wèn)題。
2022年一項(xiàng)研究[4]招募了30名ADHD患兒,對(duì)其進(jìn)行8周的雙歧桿菌補(bǔ)充劑(Bf-688)試驗(yàn),研究發(fā)現(xiàn):Bf-688在8周補(bǔ)充期間,患者的注意力不集中癥狀和多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀得到改善,體重和BMI增加。對(duì)于腸道微生物群,厚壁菌與擬桿菌的比例(F/B比率)顯著下降。LEfSe分析顯示,在8周的使用期間,厚壁菌顯著減少,而變形桿菌顯著增加。Bf-688停藥4周(基線后12周)后,擬桿菌明顯減少,志賀氏菌增加。
2016年成功地將FMT應(yīng)用于腸內(nèi)急性GVHD中[4],(類固醇抵抗,n=3;類固醇依賴,n=1)。發(fā)現(xiàn)接受FMT后,3例達(dá)到完全緩解,1例達(dá)到部分緩解。2018年蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一項(xiàng)前導(dǎo)性研究,將菌群移植用于胃腸道急性移植物抗宿主病中。該研究共納入8名類固醇難治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的臨床癥狀均得到改善,腸道菌群的多樣性及組成恢復(fù)正常,且無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》納入15名接受allo-HCT并發(fā)生腸道GvHD的患者,接受健康供體的單次菌群移植;在10名患者中,接受菌群移植1個(gè)月內(nèi)可觀察到完全的臨床應(yīng)答。且無(wú)需其它干預(yù)以緩解GvHD癥狀,其中6名可逐漸減少免疫抑制劑的使用;持續(xù)的GvHD緩解與患者的生存率提高相關(guān)。菌群移植的安全性保障內(nèi)容。
目前,針對(duì)菌群移植(FMT)標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用,初步達(dá)成13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和方法:(1)FMT診療服務(wù)與設(shè)施;(2)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì);(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(standardoperationprocedure,SOP);(5)腸道準(zhǔn)備;(6)FMT實(shí)施時(shí)機(jī);(7)患者入選與排除標(biāo)準(zhǔn);(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)改善標(biāo)準(zhǔn);(11)聯(lián)合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺(tái)的建立;(13)不良反應(yīng)的處理與預(yù)防。本共識(shí)依據(jù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度按照GRADE推薦評(píng)價(jià)體系(GradingofRecommendationsAssessment)進(jìn)行分級(jí),證據(jù)質(zhì)量分高、中、低和極低共4個(gè)級(jí)別,推薦強(qiáng)度分強(qiáng)烈推薦和一般性推薦共2個(gè)級(jí)別菌群移植的應(yīng)用以及展望!江蘇供體菌群移植適用人群
菌群移植的臨床效果如何?--上海沃本。湖南供體菌群移植廠家報(bào)價(jià)
菌群檢測(cè)的應(yīng)用范圍十分普遍。首先,它可以幫助醫(yī)生診斷腸道疾病。比如,當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉、炎癥性腸病等癥狀時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)菌群檢測(cè)了解腸道菌群的狀況,從而制定針對(duì)性的治療方案。其次,菌群檢測(cè)還能預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)。比如,有研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群與肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)展密切相關(guān)。通過(guò)對(duì)這些疾病的易感人群進(jìn)行菌群檢測(cè),科學(xué)家們可以預(yù)測(cè)患者未來(lái)患病的風(fēng)險(xiǎn)。菌群檢測(cè)還為科學(xué)健身提供了新思路。很多研究表明,運(yùn)動(dòng)可以影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和功能,而腸道菌群又反過(guò)來(lái)影響人體的健康。通過(guò)菌群檢測(cè),人們可以更好地了解自己的腸道健康狀況,從而制定更加適合自己的運(yùn)動(dòng)和飲食方案。湖南供體菌群移植廠家報(bào)價(jià)