四川糞便菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

菌群移植（FMT）的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國(guó)。在東晉時(shí)期（公元300-400年間），葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書(shū)《肘后備急方》中詳實(shí)記載了使用糞便懸液診療危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時(shí)珍于1578年所著的《本草綱目》記載，新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”?！吨赜喭ㄋ讉摗酚涊d了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證：（1）用人糞便來(lái)源的物質(zhì)給人治?。唬?）給藥途徑是經(jīng)消化道；（3）推測(cè)是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效；（4）文字記載的方法、適應(yīng)證、療效可鑒。排便困難怎么辦？菌群移植來(lái)幫忙--上海沃本。四川糞便菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

近20年來(lái)，全球范圍內(nèi)兒童自閉癥（ASD）患病率***升高，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國(guó)際組織估計(jì)世界范圍內(nèi)ASD患病率為1%。從2000年起，我國(guó)多個(gè)城市也對(duì)ASD的患病率做過(guò)調(diào)查，報(bào)道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為，即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群，有望調(diào)節(jié)其社交行為、應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過(guò)1000種細(xì)菌以及古細(xì)菌等微生物，他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài)，新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切。患兒的腸道微生態(tài)不同于健康兒童，研究表明通過(guò)重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關(guān)癥狀評(píng)分。四川糞便菌群移植技術(shù)及其過(guò)程菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本。

Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項(xiàng)RCT研究報(bào)道，采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對(duì)Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項(xiàng)大樣本回顧性隊(duì)列研究，報(bào)道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對(duì)Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評(píng)估不同移植途徑的有效性。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個(gè)案報(bào)道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液?？紤]到腹瀉患者腸道動(dòng)力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時(shí)間，故更宜采用上消化道途徑。

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn)，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來(lái)自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類(lèi)固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。長(zhǎng)期腹瀉影響工作？菌群移植新療法--上海沃本。

植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum）是一種以發(fā)酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后，大鼠的細(xì)菌移位減少、粘膜炎癥反應(yīng)減弱，大腸桿菌屬（Escherichia）和沙門(mén)氏菌屬（Salmonella）數(shù)量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能有效降低血清中瘦素和纖維蛋白原這兩種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的含量，從而降低吸煙者疾病的發(fā)生。動(dòng)脈硬化患者飲用富含植物乳桿菌的飲料可以增加益生菌的多樣性。同樣，攝入含有植物乳桿菌299v和乳雙歧桿菌Bi07的GoodBelly飲料后，可以減少心肌梗死后梗死面積，并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳桿菌（Lactobacillusparacasei）和鼠李糖乳桿菌（Lactobacillusrhamnosus）。服用鼠李糖乳桿菌GR-1有助于減輕心肌梗死后左室肥厚，并改善左室收縮和舒張功能。鼠李糖乳桿菌GG可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群改善疾病癥狀~菌群移植有多少臨床注冊(cè)？湖南菌群移植多少錢(qián)

全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢(shì)。四川糞便菌群移植技術(shù)及其過(guò)程

人的腸道里有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的腸道微生物，它們與人類(lèi)的健康密切相關(guān)，不僅在消化吸收、免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮重要作用，還與多種疾病的發(fā)展密切相關(guān)，包括。近年來(lái)腸道菌群移植（FMT）已經(jīng)越來(lái)越多地被用于研究cancer（點(diǎn)擊查看已發(fā)表文章）。近日，一篇發(fā)表在NatureMedicine上的文章表明將健康捐贈(zèng)者通過(guò)FMT和抗PD-1免疫用于聯(lián)合晚期黑色素瘤患者后患者是安全的，沒(méi)有患者單獨(dú)經(jīng)歷過(guò)FMT的3級(jí)不良事件并且FMT能改善晚期黑色素瘤患者對(duì)免疫療法的應(yīng)答。四川糞便菌群移植技術(shù)及其過(guò)程