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痛風(fēng)是臨床常見的炎癥性關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥是痛風(fēng)主要的危險因素,尿酸鹽生產(chǎn)過剩和/或排泄不足是引起高尿酸血癥的主要原因。近年來的研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者存在腸道微生物群失調(diào),可能是導(dǎo)致其嘌呤和尿素代謝異常的主要原因。在動物實驗中,對高尿酸血癥小鼠進(jìn)行糞微生物群移植,可明顯降低其血尿酸水平,增加尿酸排出;此外,高尿酸血癥小鼠的腸道屏障完整性也得以修復(fù)。然而,WMT是否能降低痛風(fēng)患者的血尿酸水平,改善其臨床癥狀及腸道屏障功能目前仍不清楚。腸道菌群移植(FMT)被報道可以改善痛風(fēng):①納入11名急性及復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者進(jìn)行洗滌菌群移植(WMT)改善,并且選擇了6名糞菌供體作為對照組;②研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的血清尿酸水平明顯高于對照組,而在經(jīng)過WMT改善后,患者的血清尿酸水平出現(xiàn)了明顯降低,但仍然是明顯高于對照組的;③痛風(fēng)患者經(jīng)過WMT改善1年內(nèi),患者的急性痛風(fēng)發(fā)作頻率及持續(xù)時間均出現(xiàn)了明顯減少;④改善前,患者的二胺氧化酶、D-乳酸均明顯高于對照,改善后,患者的二胺氧化酶均明顯降低至與對照相似的水平,但D-乳酸未明顯降低且仍明顯高于對照。腸道菌群檢測怎么查?陜西糞便菌群檢測組成
腸道菌群的檢測非常重要,首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內(nèi)存在的所有微生物的基因組成,包括噬菌體,病毒,細(xì)菌,原生生物,蠕蟲。據(jù)不完整的審核,這些微生物的種類非常多,有2,000種不同的細(xì)菌菌株或物種。腸道微生物的數(shù)量約為100萬億,這些微生物編碼超過300萬個基因,產(chǎn)生數(shù)千種代謝物,共同調(diào)節(jié)人類宿主的許多功能,比如營養(yǎng)代謝、異生物質(zhì)和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性、免疫調(diào)節(jié)和抵御病原體等等,可以說功能非常強大!云南消化道疾病菌群檢測準(zhǔn)確性高腸道菌群檢測:對抗腹瀉新武器;
安徽醫(yī)科大學(xué)的李寶珠團(tuán)隊Rheumatology上發(fā)表的一篇系統(tǒng)性綜述,納入26項研究的結(jié)果,總結(jié)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的口腔菌群與腸道菌群的組成及多樣性的變化。①總結(jié)26項研究的結(jié)果,分析RA患者的口腔菌群與腸道菌群變化;②3項以上的研究報道,與對照相比,早發(fā)性RA/RA患者的腸道菌群中的糞桿菌屬減少,而口腔菌群中的普氏菌屬增加,鏈球菌屬及嗜血桿菌屬減少;③另外,部分普氏菌屬中的物種(包括P.histicola及P.oulorum)在RA患者的口腔菌群中有增加趨勢;④RA患者的口腔菌群α-多樣性增加或不變,而腸道菌群α-多樣性降低或不變。
雖然目前各大醫(yī)院擁有口腔、腸道、呼吸道、泌尿生殖道等多個部位的微生物檢測項目,但幾乎都是采用細(xì)菌培養(yǎng)觀察等傳統(tǒng)方式進(jìn)行檢測,無法全部了解微生態(tài)菌群健康狀況。以腸道菌群檢測為例,通過16SrDNA基因序列分析法、熒光定量qPCR等的核酸檢測技術(shù),可以了解人體腸道菌群微生態(tài)和特定菌的情況。全新的診療研究方向,也帶來了更為宏大的商業(yè)想象力。根據(jù)美國市場研究機構(gòu)TransparencyMarketResearch的調(diào)研分析,目前人體微生物市場主要分為診斷和診療兩個方向,預(yù)測2020年到2024年的復(fù)合年均增長率將達(dá)9.2%。據(jù)廣證恒生預(yù)測,微生物診療領(lǐng)域的全球市場空間在2026年有望達(dá)到100億美元。上海沃本您身邊的腸道菌群檢測選擇;
從功能上講,痛風(fēng)患者的果糖、甘露糖代謝和脂質(zhì)A生物合成基因豐度較高,尿酸降解和短鏈脂肪酸生成基因豐度較低。結(jié)合臨床數(shù)據(jù)分析得到腸桿菌科物種豐度的降低與氨基酸代謝和環(huán)境感知的降低有關(guān),這兩者共同導(dǎo)致痛風(fēng)患者血清尿酸和C反應(yīng)蛋白水平升高?;谌齻€腸道微生物基因的隨機森林分類器在發(fā)現(xiàn)和驗證隊列中對痛風(fēng)病癥具有較高的預(yù)測性(準(zhǔn)確度為0.91和0.80)??v向分析表明,24周后,降尿酸恢復(fù)了部分腸道微生物群。與肥胖、2型糖尿病(T2D)、強直性脊柱炎(AS)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的對比分析表明,與代謝性疾病相比,痛風(fēng)的宏基因組跟自身免疫性疾病的相似度更高。該研究揭示了腸道生態(tài)失調(diào)與宿主尿酸鹽降解和全身炎癥的失調(diào)有關(guān),可作為痛風(fēng)的非侵入性診斷標(biāo)志物。腸道菌群怎么檢測?--選擇上海沃本。河南腫瘤術(shù)后菌群檢測私人定制
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已知痛風(fēng)主要由尿酸異常增加和尿酸鈉(MSU)晶體結(jié)晶引起。在健康人群中,有兩種途徑可以從體內(nèi)排泄尿酸:腎臟負(fù)責(zé)排出70%的尿酸,腸負(fù)責(zé)排泄剩余的30%.近期的研究表明,腸道微生物群生態(tài)失調(diào)與關(guān)節(jié)炎疾病有關(guān),包括強直性脊柱炎(AS),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)。然而,腸道微生物群與痛風(fēng)之間的關(guān)聯(lián)仍然很差。先前的一項研究顯示,痛風(fēng)患者中Caccae擬桿菌和木基尼醇文的豐度明顯增加,而假性卡氏雙歧桿菌和假刺單胞菌的豐度則降低。痛風(fēng)患者中包括嘌呤代謝在內(nèi)的腸道微生物功能也發(fā)生了變化.另一項結(jié)合微生物組和代謝組的研究表明,擬桿菌、卟啉單胞菌科、紅球菌、紅球菌和厭氧菌科的機會原體增加,痛風(fēng)患者尿酸排泄和嘌呤代謝的代謝物也隨之改變。陜西糞便菌群檢測組成