浙江醫(yī)院菌群移植安全性

來源: 發(fā)布時間:2021-11-16

糞菌移植的方法早起源于中國古代,1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者,當時稱為黃龍湯。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等,癥狀包括嚴重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗總結,具體機制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國,外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結腸炎患者的腸道,其中3位患者得以康復。二十年后,科學家才確認偽膜性結腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細菌過量生長所致,至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學界的關注。上海沃本為您提供專業(yè)菌群移植服務。浙江醫(yī)院菌群移植安全性

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有證據(jù)表明,腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟免疫,從而幫助對抗病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續(xù)抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進行FMT,每4周一次(1-7個療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉陰,對照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(p=0.0002)廣東供體菌群移植耗材菌群移植在肝臟疾病中的應用。

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糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中,人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內(nèi),然后分析受體動物的病理生理學變化。在接受糞便移植后,大多數(shù)受體動物會出現(xiàn)疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過將這些供體細菌在大量受體小鼠中復制以得出陽性結論。此外,人類腸道菌群中有相當大比例的菌群無法在受體動物中定殖,這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,人類疾病引起的改變是復雜的,很難在嚙齒動物身上完全復制。

臨床研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,且Akk菌可***性改善酒精性肝?。ˋLD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤[3]。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)***重度酒精性肝炎進行了比較,但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預后無***改善(p=0.179)[4]。上海沃本服務好,療效佳,菌群移植靠譜!

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潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種結腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機理涉及多個因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調(diào)、環(huán)境因素等;潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,并持續(xù)擴散至近端結腸;潰瘍性結腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷;目前,全世界針對潰瘍性結腸炎沒有***藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結腸炎,但是將嚴重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除。美國臨床試驗中心菌群移植已注冊的研究--上海沃本。湖南腸道菌群移植臨床應用

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在一項開放標簽單組初步研究中[4],13名患者(18-75歲之間)異基因造血細胞植入后進行FMT,F(xiàn)MT的中位時間為27天(19-45天),F(xiàn)MT耐受良好,幸存者的中位隨訪時間為15個月(13-20個月)。Kaplan-Meier估計FMT術后12個月總生存率和無進展生存率分別為85%和85%。糞便成分和尿液中3-吲哚酚硫酸酯濃度的分析表明,F(xiàn)MT后腸道微生物群落多樣性改善。FMT對兩個德國三級臨床中心異(n = 11例)基因hct患者sr-GvHD的結果報道顯示[8],F(xiàn)MT后,沒有觀察到干預相關的全身炎癥反應,只有輕微的副作用,排便頻率和容積降低,并且在sr-GvHD分級和分期上均出現(xiàn)明顯的衰減。此外,患者的腸道菌群α多樣性的增加以及組成向供體轉移。浙江醫(yī)院菌群移植安全性

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