湖南醫(yī)院菌群移植耗材

目前，越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥密切相關(guān)。許多自閉癥患者通常伴有明顯的腹瀉或其他胃腸道癥狀，而且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。腸道菌群失調(diào)會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥會導(dǎo)致腸道黏膜通透性增加，病毒以及各種有害菌釋放的神經(jīng)會通過腸道迷走神經(jīng)傳入系統(tǒng)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致各種行為表現(xiàn)異常。糞菌移植帶來的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群，修復(fù)腸道通透性，減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此，糞菌移植和其它以腸道菌群為靶點(diǎn)的手段將可能為自閉癥患者帶來新的希望。菌群移植的臨床收費(fèi)是多少？--上海沃本。湖南醫(yī)院菌群移植耗材

現(xiàn)在越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥關(guān)系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸（GI）癥狀，如腹瀉等，且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴(yán)重程度明確相關(guān)！研究認(rèn)為腸道各種菌群失調(diào)，會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥導(dǎo)致腸道黏膜通透性，增加病毒及各有害菌釋放的神經(jīng)物質(zhì)通過，腸道迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)，抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而引起了自閉癥的各種行為表現(xiàn)。而菌群移植在自閉癥中的應(yīng)用和效果得到越來越多的臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可。江蘇腸道菌群移植成功案例關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識--上海沃本。

可以肯定的說，菌群移植在自閉癥中確實(shí)有效，但無法保證對每個(gè)患者都有效果。臨床上用菌群移植在自閉癥中應(yīng)用的例子有不少。亞利桑那州立大學(xué)的研究人員Adams博士，Brown博士和Kang博士通過糞菌移植實(shí)驗(yàn)證實(shí)了糞菌移植對自閉癥兒童有長期的益處。Adams博士也是一位自閉癥兒童的爸爸，他對58例自閉癥譜系障礙患兒和39名健康對照兒童的研究發(fā)現(xiàn)，腸道問題的嚴(yán)重程度高度對應(yīng)于自閉癥的嚴(yán)重程度。有腸道問題的兒童在ATEC量表中的語言、社交、感覺認(rèn)知和健康、身體行為方面的分?jǐn)?shù)更差，自閉癥譜系障礙患兒腸道中雙歧桿菌的含量減少，而乳酸菌的含量增加。Kang博士對18名自閉癥兒童開展了一項(xiàng)小型開放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)，在腸道清潔后接受菌群移植，患兒胃腸道癥狀評定量表顯示胃腸道癥狀得到了約80%的改善，自閉癥譜系障礙的行為癥狀也得到了改善，且在FMT8周后依然能持續(xù)改善，測序表明供體的部分菌群能被成功定植。并且在兩年后對18名參與者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)：他們胃腸道癥狀的大部分改善情況得到了維持；自閉癥相關(guān)癥狀在FMT結(jié)束后減輕了45%；腸道菌群多樣性增加。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有***藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除。菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇？

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用，造福更多的患者。一圖讀懂：菌群-腸-腦軸。陜西研究菌群移植收費(fèi)碼

沃本生物開展腸道菌群移植項(xiàng)目合作交流會！湖南醫(yī)院菌群移植耗材

2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》，提示近期技術(shù)菌群移植在IBD診療中具有較好的效果[2]?！?020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識，同時(shí)，該份共識是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國**共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。湖南醫(yī)院菌群移植耗材

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