浙江腫瘤術后菌群檢測臨床應用

來源: 發(fā)布時間:2022-01-11

腸道菌群失調與自身免疫疾病的發(fā)展相關。Nature Communications上發(fā)表的一項研究,發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎(RA)的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關,新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達增加,而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節(jié)炎小鼠模型中,腸道炎癥發(fā)生早于關節(jié)炎的發(fā)病,而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節(jié)炎的作用。該研究提示,靶向腸道屏障或是改善類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者,發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高;②縱向研究結果顯示,血清連蛋白水平較高者在1年內發(fā)生RA的風險更高;③RA患者(包括新發(fā)病患者)腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白(包括occludin與claudin-1)表達明顯降低;④在膠原誘導的關節(jié)炎(CIA)小鼠模型中,腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發(fā)生于關節(jié)炎發(fā)病之前;⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性,或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。腸道菌群檢測--解讀人類“第二基因組”。浙江腫瘤術后菌群檢測臨床應用

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腸道菌群的檢測非常重要,首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?

腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內存在的所有微生物的基因組成,包括噬菌體,病毒,細菌,原生生物,蠕蟲和zhenjun。據不完整的審核,這些微生物的種類非常多,有2,000種不同的細菌菌株或物種。腸道微生物的數(shù)量約為100萬億,這些微生物編碼超過300萬個基因,產生數(shù)千種代謝物,共同調節(jié)人類宿主的許多功能,比如營養(yǎng)代謝、異生物質和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結構完整性、免疫調節(jié)和抵御病原體等等,可以說功能非常強大! 安徽亞健康人群菌群檢測預測疾病腸道菌群檢測怎么查?

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可分泌IL-10的調節(jié)性B細胞(Breg)對腸道菌群信號的應答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項研究,在類風濕關節(jié)炎患者及關節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低,而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關節(jié)炎。機制上,丁酸鹽可通過促進菌群代謝產物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產生,到達Breg上的芳香烴受體,以增強Breg的免疫抑制功能。①類風濕關節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低,與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關;②關節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低,補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關節(jié)炎;③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能,并抑制生發(fā)中心B細胞及漿母細胞的分化;④機制上,補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸,從而到達芳香烴受體,以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉錄。

藥物微生物組學是一門新興學科,關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發(fā)表的一篇綜述文章,詳細介紹了在炎癥性關節(jié)炎(包括類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎及強直性脊柱炎)中,腸道菌群如何通過調節(jié)藥物的生物利用度、活性及毒性,以影響藥物的改善效果,并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節(jié)炎的精細醫(yī)療之中。①在多種疾病中,藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答;②腸道菌群及其代謝產物可調節(jié)炎癥性關節(jié)炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性;③例如,柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式,而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式;④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節(jié)炎精細醫(yī)療的潛在策略包括:腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。腸道菌群檢測的臨床指導意義。

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腸道微生物組與關節(jié)炎疾病(包括痛風)之間存在關聯(lián)。但是,痛風患者的腸道細菌種類及其影響痛風患者尿酸鹽降解和引發(fā)炎癥的機制仍不清楚。在本研究中,作者對102名痛風患者和86名健康對照者的307份糞便樣本進行了宏基因組分析。結果發(fā)現(xiàn),痛風患者與健康對照組的宏基因組有明顯差異。具體表現(xiàn)為痛風患者中普氏桿菌(Prevotella)、梭桿菌(Fusobacterium)和擬桿菌(Bacteroides)的相對豐度增加,而腸桿菌科(Enterobacteriaceae)和丁酸鹽產生菌的相對豐度減少。腸道菌群檢測--科研前沿的應用。云南糞便菌群檢測私人定制

如何確定腸道菌群失調?浙江腫瘤術后菌群檢測臨床應用

ArthritisandRheumatology上發(fā)表的一項研究,發(fā)現(xiàn)在關節(jié)炎小鼠模型及強直性脊柱炎患者中發(fā)生炎性小體的活化,后者與腸道菌群失調相關。而在關節(jié)炎小鼠模型中,炎性小體活化可驅動回腸炎的發(fā)生。①HLA-B27轉基因小鼠的腸道NLRP3、NLRC4及AMI2表達增加,***處理可降低;②NLRP3抑制劑可預防凝膠多糖誘導的SKG小鼠的回腸炎,并延緩關節(jié)炎發(fā)病;③對比40名強直性脊柱炎(AS)患者及20名健康對照,AS患者回腸中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表達增加,且Caspase-1活性增加;④AS患者腸道菌群中的粘膜相關粘附侵襲細菌富集,并與PBMC中的炎性小體組分表達相關;⑤NLRP3表達與疾病活動度及IL-23A表達相關。浙江腫瘤術后菌群檢測臨床應用

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