華中丁香酚水門汀

但在臨床工作中，使用玻璃離子經(jīng)常會遇到一些問題，導(dǎo)致修復(fù)效果不理想，我們該如何應(yīng)對？玻璃離子水門汀常見問題和對策：固化時(shí)間長，可能原因1：粉劑偏少，液偏多，解決辦法：遵循廠家說明書要求的粉液配比進(jìn)行調(diào)拌（醫(yī)生可根據(jù)環(huán)境、溫度或個(gè)人使用習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整粉液比）?？赡茉?：粉劑受潮，解決辦法：使用后蓋緊瓶蓋，放置在干燥處儲存?；颊哂兴嵬锤校嚎赡茉?：有漏髓、近髓（牙本質(zhì)<1mm），解決辦法：需要使用氫氧化鈣水門汀或氧化鋅丁香油水門汀護(hù)髓后，再修復(fù)。可能原因2：玻璃離子固化時(shí)會吸收一定水分，若將牙體擦干或吹干，可能會造成酸痛，解決辦法：在粘冠前，應(yīng)保證牙體適當(dāng)?shù)臐駶櫍]有水珠），以代償玻璃離子在固化反應(yīng)過程中要吸收的水分水門汀的固化反應(yīng)受溫度影響，操作時(shí)需注意環(huán)境溫度變化。華中丁香酚水門汀

玻璃離子水門汀，特點(diǎn)：①釋放氟，防齲 ②有輕微吸水性。與牙齒粘結(jié)原理：（1）羧基與牙齒中的Ca++產(chǎn)生化學(xué)鍵結(jié)合；（2）羧基以氫鍵與牙本質(zhì)中的膠原相結(jié)合；（3）機(jī)械嵌合。GIC中羧酸根離子和牙體中磷酸根離子的交換實(shí)現(xiàn)。牙釉質(zhì)比牙本質(zhì)含有更多的磷酸基，GIC對牙釉質(zhì)有更強(qiáng)的粘結(jié)力。適用范圍：①牙缺損的充填修復(fù)、固定修復(fù)體、正畸修復(fù)的粘固 ②窩洞的墊底、襯層 ③部分用于封閉窩溝點(diǎn)隙 注意：用途主要還是取決于不同性能的玻璃離子水門汀。傳統(tǒng)的玻璃離子：強(qiáng)度較小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ類洞和楔狀缺損的修復(fù)。西南新世紀(jì)水門汀公司注意事項(xiàng)：避免水門汀與唾液接觸過久，以免影響固化效果。

樹脂水門汀與修復(fù)體的粘接，用樹脂水門汀粘固修復(fù)體時(shí)，修復(fù)體表面常需進(jìn)行預(yù)處理，而且不同的修復(fù)材料，預(yù)處理方法也不盡相同。此外，大多數(shù)情況下，修復(fù)體表面還需使用底涂劑（primer）。1、不同修復(fù)體表面的預(yù)處理：(1)金屬：貴金屬常用的預(yù)處理為噴砂、鍍錫和熱氧化，前者能形成界面嵌合結(jié)構(gòu)，后兩者能在貴金屬表面形成有助于粘接的氧化膜。非貴金屬表面處理主要是噴砂，也可用摩擦化學(xué)法在金屬表面形成二氧化硅涂層，以便應(yīng)用硅烷偶聯(lián)劑。所有金屬表面經(jīng)預(yù)處理后均需涂布底涂劑，以確保樹脂水門汀與金屬形成牢固的粘接。(2)已固化的復(fù)合樹脂：復(fù)合樹脂嵌體粘接面常用噴砂進(jìn)行表面預(yù)處理，噴砂壓力較小，一般為0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶聯(lián)劑的底涂劑，硅烷偶聯(lián)劑能與復(fù)合樹脂的無機(jī)填料形成化學(xué)性結(jié)合。氫氟酸能部分溶解玻璃填料顆粒，形成微小凹坑，因此也可用氫氟酸蝕刻復(fù)合樹脂修復(fù)體粘接面。

粘接性樹脂水門汀：(1)酸蝕-沖洗型：該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面需用單獨(dú)的酸蝕劑（37%磷酸）進(jìn)行酸蝕處理。對于釉質(zhì)表面，酸蝕、沖洗后吹干即可直接涂布粘接劑。對于牙本質(zhì)表面，酸蝕、沖洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄層水分，進(jìn)行濕粘接操作；否則將使脫礦牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)因失去水分支撐而塌陷，膠原纖維網(wǎng)變得致密，粘接劑很難滲入其中，更不能與其下的未脫礦牙本質(zhì)粘接。(2)自酸蝕型：該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面無需單獨(dú)使用酸蝕劑。自酸蝕型牙齒粘接劑分兩步法和一步法兩種，前者由酸性底涂劑和中性粘接劑構(gòu)成，后者只有一瓶粘接劑，呈酸性。一步法自酸蝕牙齒粘接劑固化后表面的未聚合層呈酸性，與自凝型或雙重固化型樹脂水門汀接觸后，酸可與水門汀中的聚合促進(jìn)劑胺發(fā)生反應(yīng)，使胺失去活性，進(jìn)而影響水門汀固化，因此一步法自酸蝕牙齒粘接劑不能與自凝型或雙重固化型樹脂水門汀聯(lián)用。水門汀補(bǔ)牙后，有助于改善患者口腔功能，提高生活質(zhì)量。

牙科醫(yī)治中常用的水門汀類粘固劑，需取用時(shí)將粉劑與水劑混合調(diào)勻，多用于粘接材料和做根管醫(yī)治墊底。臨床使用時(shí)，粉劑調(diào)拌均勻后，數(shù)分鐘后能凝固形成具有一定強(qiáng)度的固體。不宜用作長久充填劑，多用于充填銀汞合金時(shí)墊底，或用于充填乳牙。 聚羧酸鋅水門汀，操作方法：1、建議使用瑪瑙調(diào)拌刀或塑料調(diào)拌刀在玻璃板上進(jìn)行產(chǎn)品調(diào)和；2、操作時(shí)環(huán)境:推薦在溫度為23土2°℃，相對濕度為50土5%的環(huán)境下使用。高溫會加速本產(chǎn)品的固化過程，縮短工作時(shí)間，如要在較溫暖的地方；使用本產(chǎn)品，建議使用較涼的玻璃板；3、推薦粉液比例為:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液);測試用粉液比為:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液)。產(chǎn)品需要在溫度為23土2°℃℃，相對濕度為50土5%的條件下測試。水門汀補(bǔ)牙后，患者可能出現(xiàn)短暫的不適感，屬正?，F(xiàn)象，無需過度擔(dān)憂。江蘇丁香酚水門汀

磷酸鋅水門汀應(yīng)用范圍：牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù)。華中丁香酚水門汀

水門汀選品指南，口腔臨床進(jìn)行粘接修復(fù)醫(yī)治（粘接假牙）所使用的一類無機(jī)非金屬材料，也包括有機(jī)及復(fù)合材料。水門汀包括：磷酸鋅水門汀，聚羧酸水門汀，玻璃離子水門汀，樹脂加強(qiáng)型玻璃離子水門汀，傳統(tǒng)樹脂水門汀，自粘接樹脂水門汀。什么是水門?。靠谇慌R床進(jìn)行粘接修復(fù)醫(yī)治（粘接假牙）所使用的一類無機(jī)非金屬材料，也包括有機(jī)及復(fù)合材料。水門汀的分類及應(yīng)用，水門汀包括：磷酸鋅水門汀，聚羧酸水門汀，玻璃離子水門汀，樹脂加強(qiáng)型玻璃離子水門汀，傳統(tǒng)樹脂水門汀，自粘接樹脂水門汀。華中丁香酚水門汀