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咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對(duì)簡(jiǎn)單,因此臨床上比較常用。不過(guò),經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔,采集過(guò)程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽(yáng)性率高于口咽拭子的原因。取樣的深度和與黏膜接觸的時(shí)長(zhǎng)是鼻咽拭子和口咽拭子取樣是否成功的關(guān)鍵。貴州咽拭子廠家
核酸就是像冠狀病毒這樣的病毒,它的遺傳物質(zhì)是核酸。病毒停留在咽喉部,我們一涂抹以后進(jìn)行核酸的檢測(cè),就能證實(shí)是不是有了冠狀病毒。
所以咽拭子的核酸檢測(cè),就是指拿這個(gè)棉簽樣的進(jìn)行咽喉部的輕輕的涂抹,然后拿到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)核酸來(lái)證實(shí)是不是冠狀病毒。如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性,證實(shí)是有冠狀病毒。如果陰性說(shuō)明咽喉部位沒(méi)有冠狀病毒的存在,證明是沒(méi)有冠狀病毒。當(dāng)然咽拭子這個(gè)核酸檢測(cè)有假陽(yáng)性、假陰性。但是我們涂抹的時(shí)候沒(méi)有涂抹到病毒。如果他是陽(yáng)性。陰性的話還需要再次涂抹、再次確認(rèn)。所以咽拭子的核酸檢測(cè)是為了采樣和證實(shí)有沒(méi)有病原微生物。 貴州咽拭子廠家鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)于臨床高度疑似病例,應(yīng)同時(shí)采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。影響咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時(shí)間3、咽拭子取樣“點(diǎn)到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時(shí)姿勢(shì):取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動(dòng)。2.規(guī)范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發(fā)長(zhǎng)“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側(cè)咽扁桃體部位作“上、下三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會(huì)重試。 3. 注意事項(xiàng):口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度,檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發(fā)長(zhǎng)“啊——”,以減少取樣者職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過(guò)棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,在此過(guò)程中,被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,在整個(gè)過(guò)程中,患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng),并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒(méi)有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標(biāo)本,不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入,而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來(lái)說(shuō)采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來(lái)惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍?、飲水和吞咽?dòng)作的影響,所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽(yáng)性檢測(cè)率,但沒(méi)有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。口咽拭子四大優(yōu)點(diǎn):采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時(shí)間短2、沒(méi)有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱取樣比鼻拭子更容易。
鼻咽拭子采集小技巧1.采樣者站在受檢者側(cè)方取樣,且要求受檢者下拉口罩露出鼻孔,一旦出現(xiàn)噴嚏反射,受檢者可用手肘或紙巾遮擋,取樣者不在受檢者正前方,暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。2.規(guī)范采樣操作:“一插二停三旋轉(zhuǎn)”——測(cè)量鼻尖到耳朵前部的距離,插入長(zhǎng)度的一半,成人通常約為4厘米;停留15-30秒種以吸收鼻咽部分泌物(具體根據(jù)受檢者耐受程度而定,停留時(shí)間不低于3秒鐘;將鼻咽拭子旋轉(zhuǎn)接頭1周再慢慢出。在許多人的印象中,咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異,但它真的不是棉簽。似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道,但它卻是核酸采樣流程中的關(guān)鍵。黑龍江醫(yī)用咽拭子多少錢
核酸檢測(cè)常見的兩種方法就是鼻咽拭子跟口咽拭子了,其中鼻咽拭子更是讓人難受無(wú)語(yǔ)。貴州咽拭子廠家
咽拭子就是用來(lái)檢查咽喉是否病變并進(jìn)行咽喉采樣的拭子就是咽拭子,它可以說(shuō)是一種了解患者病情、口腔黏膜和咽部情況的檢測(cè)手段。因?yàn)檠什吭跈C(jī)體全身或者局部抵抗力下降的時(shí)候,更或者是受到外部細(xì)菌侵?jǐn)_而造成的從而發(fā)生的病變,我們就醫(yī)時(shí)醫(yī)生需要采集一些細(xì)胞或者病毒來(lái)進(jìn)行觀察,從而了解到患者的患病情況。咽拭子在臨床上常用于咽喉部細(xì)菌性,如慢性咽喉炎,支原體,炎白喉、急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等咽部疾病的重要檢查方法等,其主要適用于細(xì)菌培養(yǎng),明確以上疾病的致病病原體,為下一步的診斷和用藥指導(dǎo)提供臨床的幫助。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)的咽喉部疼痛,咽部不適,瘙癢感,吞咽痛等癥狀時(shí),可以通過(guò)咽拭子檢查,可明確知道引起咽部炎癥為哪種致病菌。可為臨床醫(yī)生應(yīng)用提供有力依據(jù)。貴州咽拭子廠家
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