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醫(yī)院如何推進(jìn)重點(diǎn)病組管理:為達(dá)到良好的的管理效果,可對優(yōu)勢重點(diǎn)病組實(shí)現(xiàn)每日監(jiān)測、月度監(jiān)測和階段評估,及時(shí)反饋,協(xié)助科室及時(shí)調(diào)整。1、每日監(jiān)測:采集每日出院患者基本數(shù)據(jù),分析平均住院日、次均費(fèi)用和藥占比,與同期標(biāo)準(zhǔn)值對比,及時(shí)了解病組數(shù)據(jù)變化;2、月度監(jiān)測:根據(jù)病案首頁信息匯總月度病組數(shù)據(jù),圖表形式展示病組指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況和趨勢;3、階段評估:對連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室,評估是否存在病組結(jié)構(gòu)的改變,深度分析原因,反饋到具體部門。因?yàn)檎麄€(gè)DRGs-PPS的實(shí)現(xiàn),歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要。江蘇智慧醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)
醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個(gè)病例進(jìn)行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實(shí)際上就是將病歷組合進(jìn)行分組,然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類,分成多組后,再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因?yàn)闀?huì)根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進(jìn)行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。成都智慧醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)要對DRG病組成本做出科學(xué)合理的預(yù)測,并在實(shí)踐過程中不斷調(diào)整與改進(jìn)。
萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術(shù)分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃:可對個(gè)人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進(jìn)行統(tǒng)計(jì);全院DRG費(fèi)用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計(jì)分析;歧義病例分析,主診斷與主手術(shù)不匹配的情況下進(jìn)行提示整改;不定期進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更新及維護(hù);后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費(fèi)程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)??刭M(fèi)應(yīng)用套件使用。
DRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn):完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)在于完善病案首頁控制機(jī)制、統(tǒng)一ICD編碼標(biāo)準(zhǔn)。疾病分類編碼和手術(shù)操作分類編碼是DRG分組的主要依據(jù),DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高,是分組的較基礎(chǔ)數(shù)據(jù),直接影響到DRG分組結(jié)果。因此醫(yī)院需要建立完善病案管理系統(tǒng),維護(hù)信息系統(tǒng)疾病編碼庫和手術(shù)操作編碼庫,保證病案首頁編碼和手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性。醫(yī)保局專業(yè)人員根據(jù)病案質(zhì)控情況,定期統(tǒng)計(jì)、匯總各醫(yī)院病案首頁差錯(cuò)情況,進(jìn)行分析評價(jià),對存在的病案質(zhì)量問題可以要求醫(yī)院如何對病案質(zhì)量進(jìn)行整改。并且醫(yī)保局需要持續(xù)追蹤改進(jìn)情況,按照病案首頁填寫考評標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)院年終績效考核,這樣可以快速明顯提升醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量。DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴(yán)重。
DRG收付費(fèi)變革在全國多地開展試點(diǎn),面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?規(guī)范病案首頁數(shù)據(jù)管理:作為DRG分組的獨(dú)特?cái)?shù)據(jù)來源,病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果,但是遺憾的是,當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低,由于頂層設(shè)計(jì)和專業(yè)人才的缺乏,規(guī)范性和準(zhǔn)確性都存在很大問題。因此醫(yī)院應(yīng)從思想上認(rèn)識到病案首頁信息的重要性,建立完善的病案質(zhì)量管理制度,合理的進(jìn)行設(shè)備和人員的配置,優(yōu)化工作流程,以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?成都智慧醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)
DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。江蘇智慧醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)
DRGs-PPS付費(fèi)方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗(yàn)都成為診療服務(wù)的成本,因此監(jiān)控重點(diǎn)已經(jīng)從費(fèi)用明細(xì)轉(zhuǎn)變成對病例整體的合理性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。從醫(yī)保局的角度,另一個(gè)主要的監(jiān)管目標(biāo)是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否因?yàn)楹侠砜刭M(fèi)而有明顯地降低。將次均費(fèi)用、平均住院日、CMI、總權(quán)重、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核范圍,強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評價(jià)的重要手段之一,逐步加大量化評價(jià)方法在醫(yī)院評審中所占的比例。江蘇智慧醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)