中小醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好

來源: 發(fā)布時間:2022-11-02

什么是DRG?1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類,它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600個診斷相關(guān)組,然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償。2. DRG是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一。DRG的指導(dǎo)思想是:通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定,達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付,有利于費(fèi)用控制。3. DRG用于醫(yī)療費(fèi)用支付制度的基本出發(fā)點(diǎn):醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方不是按照病人在院的實(shí)際花費(fèi)(即按服務(wù)項(xiàng)目)付賬,而是按照病人疾病種類、嚴(yán)重程度、醫(yī)療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、醫(yī)療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應(yīng)。面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?中小醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好

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面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)院應(yīng)及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,以“三個路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導(dǎo);以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;以醫(yī)療質(zhì)量分析評估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價;較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。2、堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用控制管理:在總額控制的基礎(chǔ)上,如何提高基金使用效率,對臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵,是醫(yī)院和醫(yī)?;鸸餐膯栴}。參考DRG分組對病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。中小醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好萊文DRGs預(yù)分組查詢包括15天再入院提醒。

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通過優(yōu)化全院病組結(jié)構(gòu)、進(jìn)行重點(diǎn)病組梳理之后,醫(yī)院可以了解全院及專科疾病譜,調(diào)整專科病組結(jié)構(gòu),同時可對??七M(jìn)行定位,對標(biāo)同級同類??疲M(jìn)而找出差距。此外,使用DRG相關(guān)指標(biāo),包括DRG組數(shù)、CMI、總權(quán)重、時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和低風(fēng)險(xiǎn)死亡率,可以對臨床重點(diǎn)??频淖≡悍?wù)績效進(jìn)行評價,助力??平⑻嵘t(yī)療質(zhì)量的措施。目前DRG已應(yīng)用于資源配置、費(fèi)用管控、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理等領(lǐng)域,應(yīng)用DRG優(yōu)化病組結(jié)構(gòu)也是適應(yīng)醫(yī)保支付變革形勢下醫(yī)院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費(fèi)工具,明確學(xué)科優(yōu)勢,調(diào)整病組結(jié)構(gòu),利于醫(yī)院保持自身發(fā)展中心競爭力。通過科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和基地建設(shè),加快學(xué)科協(xié)同發(fā)展。DRG自帶一整套指標(biāo)體系,可以科學(xué)、客觀的對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評價。

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DRG在院內(nèi)應(yīng)用的指標(biāo)一般有以下5組:CMI值(病例組合指數(shù)):表示的是某病組的難度系數(shù),醫(yī)院、科室可以根據(jù)CMI值調(diào)整收治病種的量及技術(shù)難度、達(dá)到有效的分級診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平;時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù):根據(jù)醫(yī)院、科室病組的時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和地區(qū)水平的比較,可以準(zhǔn)確有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的增長,以及縮短患者的平均住院日;中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率:低風(fēng)險(xiǎn)組和中低風(fēng)險(xiǎn)組的死亡率,用于度量醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。病例并不危重,一旦發(fā)生死亡,意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過程,提示臨床或管理過程可能存在問題;權(quán)重(RW)值:表示著醫(yī)院整體醫(yī)療救治能力,時間段內(nèi)收治了多少病人;入組數(shù):表示醫(yī)院收治病種的寬度,覆蓋多少病種。DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。中小醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好

萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?中小醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好

DRG分類補(bǔ)償如何發(fā)展?一些DRG分類補(bǔ)償不足的疾病變得就醫(yī)難,醫(yī)院之間會出現(xiàn)推諉現(xiàn)象;在控費(fèi)的需求下,醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務(wù)項(xiàng)目的積極性會降低,這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展;醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源,放松醫(yī)療質(zhì)量控制,該用的貴重藥不用,該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用,貽誤了較佳的醫(yī)療時機(jī)影響了療效,醫(yī)患糾紛增加;醫(yī)院會設(shè)法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉(zhuǎn)移,會設(shè)法分解患者的住院次數(shù),或者要求患者院外拿藥,導(dǎo)致患者醫(yī)療成本增加。如此一來,如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務(wù)成本,將是當(dāng)前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對監(jiān)管部門來說,如何對醫(yī)療質(zhì)量和推諉病人等行為進(jìn)行監(jiān)控,也需要制定出相應(yīng)的舉措。中小醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好