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醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進(jìn)行分組,將住院病人按照患病的類型、病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)療方法、個人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評定,并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費,也可以減少醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)保drg是醫(yī)保支付方式的一個重大變革,已經(jīng)在試點城市實行后續(xù)將在全國全方面推廣。此前傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是:只要在醫(yī)保范圍內(nèi),在結(jié)算時醫(yī)?;鸷突颊甙凑找?guī)定的比例支付。而少數(shù)醫(yī)院為了盈利,會讓患者做一些不必要的檢查項目,這樣不僅導(dǎo)致患者以及醫(yī)?;鸲嗷隋X,同時也造成了浪費。醫(yī)保drg的推行會將醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化,根據(jù)國家規(guī)定將drg分成了618個不同的疾病組,并且對不同疾病組的醫(yī)療花費進(jìn)行了標(biāo)注化封頂,后續(xù)患者就有希望“用更少的錢治好病”了。萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?成都CC目錄診斷列表系統(tǒng)
industryTemplate杭州智慧醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。
面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)院應(yīng)及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,以“三個路徑”管理的實施為重點,實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導(dǎo);以圍手術(shù)期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;以醫(yī)療質(zhì)量分析評估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價;較終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。2、堅持醫(yī)療費用控制管理:在總額控制的基礎(chǔ)上,如何提高基金使用效率,對臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵,是醫(yī)院和醫(yī)?;鸸餐膯栴}。參考DRG分組對病例費用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。
DRG是一套管理工具,其產(chǎn)出眾多的管理指標(biāo),而三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個管理指標(biāo)集,二者之間是對應(yīng)的、互通的,他們都指向管理。一是醫(yī)保費用,DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度、多方法、多指標(biāo)和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費用占比分析及預(yù)測,可控制醫(yī)藥費用不合理增長,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務(wù)評價,比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療服務(wù)安全。三是病種分析,分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種(手術(shù)/非手術(shù))難度及占比分析、三四級手術(shù)RW區(qū)間分析、非手術(shù)RW區(qū)間分析及占比等。DRG是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個重要工具。
DRG付費會給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機(jī)會?1、或?qū)⑦M(jìn)一步推動社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展:在DRG支付方式下,醫(yī)療服務(wù)提供方成本控制意識會更強(qiáng),這會促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院效益和效率,患者的平均住院日和住院費用、過度的醫(yī)療服務(wù)行為或?qū)p少,那么患者會更多地依賴社區(qū)和康復(fù)服務(wù),這在一定程度上會進(jìn)一步推動社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或?qū)⒓涌欤焊鶕?jù)通知,試點城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼,能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。結(jié)合其他國家相對成熟的經(jīng)驗來看,DRG付費系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套,醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)必將加快,那么一些做醫(yī)療DRG控費服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。從整體而言,DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。萊文LevelDRG分組軟件好不好
DRG時代,醫(yī)院運(yùn)營模式將發(fā)生顛覆性的改變。成都CC目錄診斷列表系統(tǒng)
萊文病案首頁反面導(dǎo)入HIS手術(shù)及操作數(shù)據(jù)相關(guān)介紹:手術(shù)類ICD9對接HIS手術(shù)麻醉,患者手術(shù)完成后,即同步手術(shù)數(shù)據(jù),用戶可選擇性進(jìn)行導(dǎo)入;操作類ICD9一對一關(guān)聯(lián)HIS收費項目,患者產(chǎn)生費用后,即同步操作類數(shù)據(jù),用戶也可選擇性進(jìn)行導(dǎo)入;減少醫(yī)生病案首頁手工錄入工作量,防止ICD9編碼少錄或者多錄;針對AH19氣管切開伴呼吸機(jī)支持≥96小時的分組,校檢呼吸機(jī)使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術(shù)可自主選擇。通過萊文DRG系統(tǒng)可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。成都CC目錄診斷列表系統(tǒng)