大型醫(yī)院DRG系統(tǒng)組成部位

DRGs-PPS付費(fèi)方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗(yàn)都成為診療服務(wù)的成本，因此監(jiān)控重點(diǎn)已經(jīng)從費(fèi)用明細(xì)轉(zhuǎn)變成對病例整體的合理性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。從醫(yī)保局的角度，另一個(gè)主要的監(jiān)管目標(biāo)是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否因?yàn)楹侠砜刭M(fèi)而有明顯地降低。將次均費(fèi)用、平均住院日、CMI、總權(quán)重、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核范圍，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評價(jià)的重要手段之一，逐步加大量化評價(jià)方法在醫(yī)院評審中所占的比例。字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄。大型醫(yī)院DRG系統(tǒng)組成部位

疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個(gè)重要工具。DRG實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。疾病診斷相關(guān)組-預(yù)付費(fèi)（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關(guān)組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式。在 DRG 付費(fèi)方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個(gè)病例會對應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再是按照病人在院的實(shí)際費(fèi)用（即按服務(wù)項(xiàng)目）支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。浙江CC目錄診斷列表系統(tǒng)萊文DRG的目的是通過減少住院時(shí)間來降低醫(yī)療保健成本。

醫(yī)院如何推進(jìn)重點(diǎn)病組管理：為達(dá)到良好的的管理效果，可對優(yōu)勢重點(diǎn)病組實(shí)現(xiàn)每日監(jiān)測、月度監(jiān)測和階段評估，及時(shí)反饋，協(xié)助科室及時(shí)調(diào)整。1、每日監(jiān)測：采集每日出院患者基本數(shù)據(jù)，分析平均住院日、次均費(fèi)用和藥占比，與同期標(biāo)準(zhǔn)值對比，及時(shí)了解病組數(shù)據(jù)變化；2、月度監(jiān)測：根據(jù)病案首頁信息匯總月度病組數(shù)據(jù)，圖表形式展示病組指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況和趨勢；3、階段評估：對連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室，評估是否存在病組結(jié)構(gòu)的改變，深度分析原因，反饋到具體部門。

DRG付費(fèi)會給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機(jī)會？1、或?qū)⑦M(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展：在DRG支付方式下，醫(yī)療服務(wù)提供方成本控制意識會更強(qiáng)，這會促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院效益和效率，患者的平均住院日和住院費(fèi)用、過度的醫(yī)療服務(wù)行為或?qū)p少，那么患者會更多地依賴社區(qū)和康復(fù)服務(wù)，這在一定程度上會進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或?qū)⒓涌欤焊鶕?jù)通知，試點(diǎn)城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和耗材編碼，能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。結(jié)合其他國家相對成熟的經(jīng)驗(yàn)來看，DRG付費(fèi)系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套，醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)必將加快，那么一些做醫(yī)療DRG控費(fèi)服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時(shí)面臨的競爭或更加激烈。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括高倍率病例提醒。

萊文DRG（Levin DRG）是一種醫(yī)療保健管理工具，用于分類和編組醫(yī)療服務(wù)的計(jì)費(fèi)方式。DRG是“診斷相關(guān)分組”的縮寫，其通過將患者按性別、年齡、診斷、醫(yī)療方案，和入院類型等因素分組，來確定醫(yī)院所收到的硬性付款。這些分組是按照世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的分類方式，因此也被稱為WHO-DRG。萊文DRG是由美國醫(yī)生、經(jīng)濟(jì)學(xué)家達(dá)里爾·萊文（Daryl Levin）于1982年創(chuàng)建的，目的是為了管理醫(yī)療保健成本、提高醫(yī)院效率，同時(shí)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。萊文DRG系統(tǒng)很快被全球范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用，目前已經(jīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)公司、相關(guān)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)和管理的標(biāo)準(zhǔn)。值得一提的是，不同國家和地區(qū)的DRG系統(tǒng)可能會有所區(qū)別，因此在具體使用時(shí)需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)制度和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括什么功能？中小醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)組成部位

萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組（DRG）系統(tǒng)軟件。大型醫(yī)院DRG系統(tǒng)組成部位

萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG診斷分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG手術(shù)分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃：可對個(gè)人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；全院DRG費(fèi)用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計(jì)分析；歧義病例分析，主診斷與主手術(shù)不匹配的情況下進(jìn)行提示整改；不定期進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更新及維護(hù)；后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費(fèi)程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)?？刭M(fèi)應(yīng)用套件使用。大型醫(yī)院DRG系統(tǒng)組成部位