3．RDI和地板時(shí)光隨著對孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入，心理理論（theory of mind）缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?；純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（joint attention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn)，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會(huì)參照，互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情，他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套...

（3）勻稱程度是對體格生長指標(biāo)之間關(guān)系的評價(jià)。①體型勻稱度表示體型（形態(tài)）生長的比例關(guān)系。實(shí)際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應(yīng)體重增長范圍，間接反映身體的密度與充實(shí)度。將實(shí)際測量與參照人群值比較，結(jié)果常以等級表示。②身材勻稱以坐高（頂臀高）/身高（長）的比值反映下肢生長狀況。按實(shí)際測量計(jì)算結(jié)果與參照人群值計(jì)算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。2.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價(jià)兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運(yùn)動(dòng)、語言和心理等過程中的各種能力，對這些能力的評價(jià)稱為心理測試。心理測試*能判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平，沒有診斷疾病的意義。心理測試需由經(jīng)專門訓(xùn)練的專業(yè)人員根據(jù)實(shí)際需要選用，不可濫...

（1）能力測試1）篩查性測驗(yàn)①丹佛發(fā)育篩查法（DDST）DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5～9.5歲兒童。③圖片詞匯測試（PPVT）適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。2）診斷測驗(yàn)①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒，從大運(yùn)動(dòng)、細(xì)動(dòng)作、個(gè)人—社會(huì)、語言和適應(yīng)性行為五個(gè)方面測試，結(jié)果以發(fā)育商（DQ）表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2～30個(gè)月嬰幼兒，包括精神發(fā)育量表、運(yùn)動(dòng)量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2～18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表（WPPSl）適用于4—6．5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修...

1987年Lovaas報(bào)道對一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年，結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng)。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報(bào)道ABA對高功能孤獨(dú)癥有較好療效，認(rèn)為該療法對各類***性發(fā)育障礙（PDD）兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。。。。。情緒不穩(wěn)定：自閉癥的孩子還可以表現(xiàn)出自笑;泉州發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)中心臨床表現(xiàn)編輯 ...

2.語言發(fā)育遲緩的防治對策（1）孩子學(xué)習(xí)語言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說話，學(xué)會(huì)用語言表達(dá)自己的要求。（2）多給予刺激促使孩子講話：比如，開始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽，媽媽應(yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，***，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛，調(diào)動(dòng)起說話的興趣和積極性。（3）讓孩子多接觸社會(huì)和大自然，多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來，眼界開闊了，見識廣了，自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓(xùn)練，孩子的語言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。（4）精神因...

較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報(bào)道。近年來新報(bào)道的孤獨(dú)癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報(bào)道，在漢族孤獨(dú)癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病，即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。鯉城區(qū)發(fā)育...

神經(jīng)生理學(xué)因素該障礙患兒腦電圖異常率高，主要為慢波活動(dòng)增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加，α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在***系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因，但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒，也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙，而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。神經(jīng)生化因素有研究表明該障礙可能與***遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)，孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一，一般認(rèn)為約為兒童人口的2～5/萬人，男女比例約為3～4：1，男孩是女孩的3-4倍。金門語言訓(xùn)練好沖動(dòng)該障礙患兒做事較沖動(dòng)，不考慮后果。...

包括：多巴胺和腎上腺素更新率降低，多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。神經(jīng)解剖學(xué)因素磁共振研究報(bào)道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小，功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。心理社會(huì)因素不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境，如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險(xiǎn)性。其他因素該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)?？蓸?、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險(xiǎn)性。該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙；安溪語言訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的...

定義真性自閉癥（器質(zhì)性自閉癥）是患者由于基因突變造成大腦思維功能缺失，失去或嚴(yán)重缺失思維功能。他們的面相與常人無異，但其先天缺失總結(jié)、歸納、分析、判斷等邏輯思維能力，終身智力低下。假性自閉癥 [1] （功能性自閉癥）是指患兒大腦思維區(qū)域無器質(zhì)***變，具有正常的思維能力，但是他們智力的缺失是由于后天某項(xiàng)能力的發(fā)展不平衡。假性自閉癥與真性自閉癥存在本質(zhì)的區(qū)別性質(zhì)真性自閉癥的形成原因：真性自閉癥是由基因突變所致，根據(jù)演算所得人類真性自閉癥比例應(yīng)該接近十五萬分之一，推算出中國每年出生真性自閉癥兒童應(yīng)該不超過120個(gè)，美國每年出生真性自閉癥患者應(yīng)低于36個(gè)。真性自閉癥是應(yīng)該屬于罕見疾病。目前沒有有效...

人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長是指兒童身體各***、系統(tǒng)的長大，可有相應(yīng)的測量值來表示其的量的變化；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、***的分化與功能成熟。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長的量的變化可在一定程度上反映身體***、系統(tǒng)的成熟狀況。生長發(fā)育遲緩（發(fā)育遲緩）是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%～8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。言語形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語；晉江口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)...

興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為?；純盒袨榉绞揭渤３：芸贪澹纾撼Ｓ猛环N方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。其他癥狀約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”，如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn) ...

多動(dòng)癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜，當(dāng)然***時(shí)也需要綜合***。合理選擇比較好***方法和是非常必要的。目前ADHD的***方法主要有藥物***、心理行為***、家庭***，腦電生物反饋***等，其中藥物***是優(yōu)先。研究認(rèn)為，藥物***為主，同時(shí)合并心理行為***、家庭***或腦電生物反饋***是比較好的策略，所以對于屬于混合型多動(dòng)癥的小強(qiáng)，**的建議就是綜合***。那么具體怎樣***呢？藥物***藥物***包括中樞**、抗抑郁藥、抗***藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足，陽常有余，可引發(fā)兒童多動(dòng)癥。因此，滋陰***健腦才...

（1）中樞**：為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate），。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林，因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn)，已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報(bào)道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢。（2）選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑（SNRI）。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn)，臨床實(shí)踐表明，該藥***ADHD的療效與哌...

（1）中樞**：為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate），。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林，因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn)，已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報(bào)道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢。（2）選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑（SNRI）。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn)，臨床實(shí)踐表明，該藥***ADHD的療效與哌...

多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)的俗稱，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。遺傳因素目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，遺傳度為0.75-0.91，遺傳方式尚不清，可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。神經(jīng)生理學(xué)因素。。。。語言訓(xùn)練的方法包括氣息練習(xí)、舌部練習(xí)；永春口碑好的認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)班動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主...

診斷及分類 播報(bào)應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中，采集詳細(xì)而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。2、以注意障礙、活動(dòng)過度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會(huì)功能（學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：要求滿足A-E。以及語言認(rèn)知訓(xùn)練、語言組織、語言連貫性流暢性練習(xí)、正音訓(xùn)練等等。泉州發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用臨床類型DSM-Ⅳ將ADH...

（1）中樞**：為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate），。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林，因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn)，已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報(bào)道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢。（2）選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑（SNRI）。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn)，臨床實(shí)踐表明，該藥***ADHD的療效與哌...

采用綜合性教育和訓(xùn)練，輔以藥物，孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后可以有***的改善，相當(dāng)一部分的兒童可能獲得**生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨(dú)癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅(jiān)持3個(gè)原則：（1）對孩子行為寬容和理解；（2）異常行為的矯正；（3）特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心，同時(shí)注意充分利用社會(huì)資源，開辦日間訓(xùn)練和教育機(jī)構(gòu)，在對患兒訓(xùn)練的同時(shí)，也向家長傳播有關(guān)知識，是孤獨(dú)癥教育和***的主要措施。父母需要接受事實(shí)，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系?；瘣坌?、耐心、恒心為動(dòng)力，積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和***活動(dòng)中，并和醫(yī)生建立長期的咨詢合...

預(yù)防是降低孤獨(dú)癥出生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。在女性懷孕早期，即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育期，應(yīng)避免濫用藥，特別是抗癲癇類藥物；避免病毒性***；避開冷熱溫差變化較大的環(huán)境；以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。疾病預(yù)后該障礙為慢性病程，預(yù)后較差，約2/3患兒成年后無法**生活，需要終生照顧和養(yǎng)護(hù) [19-20] 。影響預(yù)后的因素主要包括：智商、5歲時(shí)有無交流性語言、教育訓(xùn)練情況。如能早期進(jìn)行有計(jì)劃的醫(yī)療和矯治教育、并能長期堅(jiān)持，有助于改善預(yù)后。學(xué)齡期后，隨著年齡增長及病情改善；金門認(rèn)知訓(xùn)練多少錢關(guān)于孤獨(dú)癥***的幾點(diǎn)共識：①孤獨(dú)癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后，因此孤獨(dú)癥***一般認(rèn)...

臨床表現(xiàn)編輯 播報(bào)該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大類**癥狀，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。社會(huì)交往障礙該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)，對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會(huì)與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往...

早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒***后，其子代患孤獨(dú)癥的概率增大。后來數(shù)個(gè)研究均提示，孕期***與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。已知的相關(guān)病原體有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的概率增加 [16-17] 。根據(jù)這些研究，對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)...

交流障礙1．非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。2．言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：①語言理解力不同程度受損；②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失；③言語形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常；④言語運(yùn)用能力受損：部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或*靠刻板...

好沖動(dòng)該障礙患兒做事較沖動(dòng)，不考慮后果。因此，患兒常常會(huì)不分場合地插話或打斷別人的談話；會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng)；老師問話未完，會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答；會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn)；會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害?；純呵榫w也常常不穩(wěn)定，容易過度興奮，也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正?；蚪咏?，但由于注意障礙、活動(dòng)過度和認(rèn)知障礙，患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成績常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強(qiáng)的情況也足以說明這一特征。交流障礙：語言交流的障礙;德化口碑好的思維訓(xùn)練多少錢父母培訓(xùn)...

診斷及分類 播報(bào)應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中，采集詳細(xì)而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。2、以注意障礙、活動(dòng)過度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會(huì)功能（學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：要求滿足A-E。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)；惠安口碑好的自閉癥訓(xùn)練價(jià)格臨床類型DSM-Ⅳ將ADHD分為三個(gè)亞型：(1)...

活動(dòng)過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比，兒童的活動(dòng)水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平。活動(dòng)過度多起始于幼兒早期，但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期，患兒表現(xiàn)為格外活潑，愛從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?，?dāng)開始走路時(shí)，往往以跑代步；在幼兒期后，患兒表現(xiàn)好動(dòng)，坐不住，愛登高爬低，翻箱倒柜，難以安靜地做事，難以安靜地玩耍。上學(xué)后，因受到紀(jì)律等限制，患兒表現(xiàn)更為突出?；純荷险n坐不住，在座位上扭來扭去，小動(dòng)作多，常常玩弄鉛筆、橡皮甚至?xí)鼛?，與同學(xué)說話，甚至下座位；下課后招惹同學(xué)，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。進(jìn)入青春期后，患兒小動(dòng)作減少，但可能主觀感到坐立不安。交流障礙：語言交流的障礙;德化口碑好的認(rèn)...

臨床類型DSM-Ⅳ將ADHD分為三個(gè)亞型：(1) 注意障礙為主型：在注意障礙癥狀的9條中符合6條以上。該型以注意障礙不伴多動(dòng)為主，主要表現(xiàn)為懶散、困惑、迷惘、動(dòng)力不足，伴較多焦慮、抑郁，有較多的學(xué)習(xí)問題, 而較少伴品行問題。DSM-Ⅳ現(xiàn)場測試資料及一些研究發(fā)現(xiàn)設(shè)置該型更適合女孩、青少年的診斷。(2) 多動(dòng)/沖動(dòng)為主型：在多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀的9條中符合6條以上。常見于學(xué)齡前和小學(xué)低年級兒童，以活動(dòng)過度為主要表現(xiàn)，一般無學(xué)業(yè)問題，合并品行障礙和對立違抗性障礙較多。臨床上這一類型較少。語言的理解能力還有表達(dá)能力都會(huì)落后于同齡的孩子;口碑好的語言開發(fā)訓(xùn)練生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的，多有體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)...

(3) 混合型：注意障礙癥狀和多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀都符合6條以上。這一類型活動(dòng)水平、沖動(dòng)、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重，**了**常見的ADHD概念，合并對立違抗障礙（ODD）、品行障礙（CD）、焦慮抑郁障礙均高，社會(huì)功能損害重，預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強(qiáng)就屬此類型。鑒別診斷此外，在診斷多動(dòng)癥時(shí)應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：1、精神發(fā)育遲滯：該障礙患兒可伴有多動(dòng)和注意障礙，如能上學(xué)，學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出，因此易與注意缺陷與多動(dòng)障礙相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，社會(huì)適應(yīng)能力低下，學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng)，智測智商低于70。以上有助于鑒別。缺乏與人交...

神經(jīng)生理學(xué)因素該障礙患兒腦電圖異常率高，主要為慢波活動(dòng)增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加，α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在***系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因，但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒，也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙，而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。神經(jīng)生化因素有研究表明該障礙可能與***遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。鯉城區(qū)自閉癥訓(xùn)練價(jià)格多動(dòng)癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜，當(dāng)然***時(shí)也需要綜合***。合理選擇比較好***方法和是非常必要...

傳統(tǒng)上，ABA的**部分是任務(wù)分解技術(shù)，典型任務(wù)分解技術(shù)有4個(gè)步驟：訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括：（1）任務(wù)分析與分解；（2）分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練；（3）獎(jiǎng)勵(lì)（正性強(qiáng)化）任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化（reinforce），強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚(yáng)，強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退；（4）提示（prompt）和提示漸隱（fade），根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；（5）間歇（intertrial interval），在兩個(gè)分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練...

四、語言天賦極弱型患兒此類患兒語言天賦極弱，往往是由于聽覺能力發(fā)育嚴(yán)重落后引發(fā)的。此類患兒占被確診的自閉癥患兒的30%，占同齡人的千分之一，實(shí)際比例可能還要高。此類患兒的癥狀往往不是由單一先天原因造成的，很可能是多種原因所致。五、感知力極弱型患兒這種類型的患兒，往往對環(huán)境感知力能力弱發(fā)育嚴(yán)重落后?；純赫急淮_診的自閉癥兒童的10%，占正常兒童的萬分之二至萬分之三。六、阿斯伯格綜合征這是一類自控力發(fā)育嚴(yán)重落后的假性自閉癥兒童，阿斯伯格綜合征占被確證的自閉癥兒童的30%，占同齡兒童的萬分之三。實(shí)際上阿斯伯格綜合征是一類系統(tǒng)比較龐大的疾病，這里只作簡短介紹。阿斯伯格綜合征是人類進(jìn)化的產(chǎn)物，是人類基因突...