活動(dòng)過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比,兒童的活動(dòng)水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平?;顒?dòng)過度多起始于幼兒早期,但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期,患兒表現(xiàn)為格外活潑,愛從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?,?dāng)開始走路時(shí),往往以跑代步;在幼兒期后,患兒表現(xiàn)好動(dòng),坐不住,愛登高爬低,翻箱倒柜,難以安靜地做事,難以安靜地玩耍。上學(xué)后,因受到紀(jì)律等限制,患兒表現(xiàn)更為突出。患兒上課坐不住,在座位上扭來扭去,小動(dòng)作多,常常玩弄鉛筆、橡皮甚至?xí)鼛Вc同學(xué)說話,甚至下座位;下課后招惹同學(xué),話多,好奔跑喧鬧,難以安靜地玩耍。進(jìn)入青春期后,患兒小動(dòng)作減少,但可能主觀感到坐立不安。他們對(duì)社交常情缺乏理解,對(duì)他人情緒缺乏反...
好沖動(dòng)該障礙患兒做事較沖動(dòng),不考慮后果。因此,患兒常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷別人的談話;會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng);老師問話未完,會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害。患兒情緒也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常,但由于注意障礙、活動(dòng)過度和認(rèn)知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強(qiáng)的情況也足以說明這一特征。言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語;...
(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強(qiáng)迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動(dòng)癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動(dòng)障礙中有關(guān)內(nèi)容。(4)改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。6.孤獨(dú)癥教育訓(xùn)練中家庭的作用孤獨(dú)癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會(huì)的支持和資源均對(duì)孩子的頂后產(chǎn)生影響。缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;...
有些單項(xiàng)測(cè)量,如骨齡**發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測(cè)量值也可以生長(zhǎng)的年齡來**發(fā)育水平或成熟度。如一個(gè)2歲男孩身高76cm,身高生長(zhǎng)水平為下等,其身高的生長(zhǎng)年齡相當(dāng)1歲。(2)生長(zhǎng)速度是對(duì)某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量(縱向觀察),將獲得的該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡階段的增長(zhǎng)值與參照人群值比較,得到該兒童該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的生長(zhǎng)速度。以生長(zhǎng)曲線表示生長(zhǎng)速度**簡(jiǎn)單、直觀,定期體檢是生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長(zhǎng)較快,定期檢查間隔時(shí)間不宜太長(zhǎng)。生長(zhǎng)速度的評(píng)價(jià)較發(fā)育水平更能真實(shí)了解兒童生長(zhǎng)狀況。生長(zhǎng)速度正常的兒童生長(zhǎng)基本正常。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。洛江區(qū)口碑好的思維...
A 癥狀標(biāo)準(zhǔn):(1) 注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:① 在學(xué)習(xí)、工作或其它活動(dòng)中,常常不注意細(xì)節(jié),容易出現(xiàn)粗心所致的錯(cuò)誤;② 在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)時(shí),常常難以保持注意力;③ 與他說話時(shí),常常心不在焉,似聽非聽;④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務(wù)或工作(不是由于對(duì)抗行為或未能理解所致);⑤ 常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動(dòng);⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;⑦ 常常丟失學(xué)習(xí)、活動(dòng)所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等);缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;金門口碑好的...
1.體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)按照原衛(wèi)生部建議采用1995年中國(guó)九大城市兒童的體格生長(zhǎng)數(shù)據(jù)為中國(guó)兒童參照人群值。兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)包括發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度以及勻稱程度三個(gè)方面。(1)發(fā)育水平將某一年齡時(shí)點(diǎn)所獲得的某一項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量值(橫斷面測(cè)量)與參考人群值比較,得到該兒童在同質(zhì)人群中所處的位置,即為此兒童該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)在此年齡的生長(zhǎng)水平,通常以等級(jí)表示其結(jié)果。生長(zhǎng)水平包括所有單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo),如體重、身高(長(zhǎng))、頭圍、胸圍、上臂圍等,可用于個(gè)體或群體兒童的評(píng)價(jià)。社會(huì)交往障礙 該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。金門口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)2.語言發(fā)育遲緩的防治對(duì)策(1)孩子學(xué)習(xí)語言的基本方法就是...
(1)中樞**:為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動(dòng)、沖動(dòng),改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn),已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報(bào)道顯示,長(zhǎng)效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢(shì)。(2)選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國(guó)外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn),國(guó)內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn),臨床實(shí)踐表明,該藥***ADHD的療效與哌...
關(guān)于孤獨(dú)癥***的幾點(diǎn)共識(shí):①孤獨(dú)癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥***一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏******,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和***的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有...
包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。神經(jīng)解剖學(xué)因素磁共振研究報(bào)道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。心理社會(huì)因素不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險(xiǎn)性。其他因素該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)。可樂、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險(xiǎn)性。一旦出現(xiàn)語言功能的障礙,如果訓(xùn)練語言是長(zhǎng)期的過程;晉江認(rèn)知訓(xùn)練哪里好生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的原因多種多樣:1.正常的生長(zhǎng)變異占80%~90%,如家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小,這些與先天遺...
人的生長(zhǎng)發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長(zhǎng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(zhǎng)是指兒童身體各***、系統(tǒng)的長(zhǎng)大,可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細(xì)胞、組織、***的分化與功能成熟。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān),生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體***、系統(tǒng)的成熟狀況。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%~8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。泉州發(fā)育遲緩兒...
動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo),內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲,例如目光對(duì)視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí),語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了***成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時(shí)光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時(shí)光訓(xùn)練中,教師或家長(zhǎng)是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容,在訓(xùn)練中,父母或老師一方面配合孩子的活動(dòng),同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難,引導(dǎo)孩子在自由愉快的時(shí)光中建立解決問題的能力,并進(jìn)而發(fā)展社會(huì)交往能力,訓(xùn)練活動(dòng)不限于固定的課室,而是在日常生活的各個(gè)時(shí)段。這樣...
診斷及分類 播報(bào)應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。2、以注意障礙、活動(dòng)過度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。3、對(duì)社會(huì)功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E?;純簩?duì)父母、同胞可能變得友好而有感情;洛江區(qū)自閉癥訓(xùn)練哪家好兩者的鑒別要點(diǎn)如下:①注意缺陷與多動(dòng)障礙起病于7歲之前,而...
TEACCH是由美國(guó)北卡羅來那大學(xué)Schopler建立的一套主要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的綜合教育方法,是現(xiàn)時(shí)在歐美國(guó)家獲得較高評(píng)價(jià)的孤獨(dú)癥訓(xùn)練課程。該方法主要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童在語言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,**是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容。訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、知覺能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練場(chǎng)地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放;注重訓(xùn)練程序的安排和視覺提示;在教學(xué)方法上充分運(yùn)用語言、身體姿勢(shì)、提示、標(biāo)簽、圖表...
國(guó)內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計(jì),自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1] :膽量特別小的70%、興奮度過高30%、阿斯伯格綜合征15%、語言天賦弱30%、觀察力和感知力弱10%、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,部分孩子有兩項(xiàng)以上問題。一、興奮度過高類患兒興奮度過高的患兒往往專注力特別弱,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經(jīng)長(zhǎng)期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問題,同樣,有很多自身EEG背景波是β波的人,他們的子女在EEG測(cè)試中并沒有這種表現(xiàn),所以說這種癥狀是不遺傳的...
(1)中樞**:為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動(dòng)、沖動(dòng),改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn),已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報(bào)道顯示,長(zhǎng)效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢(shì)。(2)選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國(guó)外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn),國(guó)內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn),臨床實(shí)踐表明,該藥***ADHD的療效與哌...
情緒行為障礙部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁,約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙,該障礙與品行障礙的同病率則高達(dá)30%-58%。與同齡人相比,患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟。而且會(huì)較多地伴有對(duì)立違抗障礙、沖動(dòng)、發(fā)脾氣、吸毒、犯罪等情緒和行為問題?,F(xiàn)在已有研究表明,多動(dòng)癥的孩子如不積極***很容易導(dǎo)致青少年犯罪。事實(shí)上,情緒和行為障礙往往是多動(dòng)癥患兒社會(huì)功能損害的一個(gè)重要原因。沒有期待被抱起的姿勢(shì);福建口碑好的思維訓(xùn)練學(xué)費(fèi)3.RDI和地板時(shí)光隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷...
人的生長(zhǎng)發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長(zhǎng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(zhǎng)是指兒童身體各***、系統(tǒng)的長(zhǎng)大,可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細(xì)胞、組織、***的分化與功能成熟。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān),生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體***、系統(tǒng)的成熟狀況。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%~8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。唇部和鼻音的練習(xí),對(duì)于不同的發(fā)音;石獅多動(dòng)癥訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用心理社會(huì)性干預(yù)性***...
較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報(bào)道。近年來新報(bào)道的孤獨(dú)癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報(bào)道,在漢族孤獨(dú)癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病,即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。以及語言認(rèn)知訓(xùn)練、語言組織、語言連貫性流暢性練習(xí)、正音訓(xùn)練等等。洛江區(qū)口碑好...
臨床表現(xiàn)編輯 播報(bào)該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類**癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。社會(huì)交往障礙該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善,患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往...
(3)勻稱程度是對(duì)體格生長(zhǎng)指標(biāo)之間關(guān)系的評(píng)價(jià)。①體型勻稱度表示體型(形態(tài))生長(zhǎng)的比例關(guān)系。實(shí)際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應(yīng)體重增長(zhǎng)范圍,間接反映身體的密度與充實(shí)度。將實(shí)際測(cè)量與參照人群值比較,結(jié)果常以等級(jí)表示。②身材勻稱以坐高(頂臀高)/身高(長(zhǎng))的比值反映下肢生長(zhǎng)狀況。按實(shí)際測(cè)量計(jì)算結(jié)果與參照人群值計(jì)算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。2.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運(yùn)動(dòng)、語言和心理等過程中的各種能力,對(duì)這些能力的評(píng)價(jià)稱為心理測(cè)試。心理測(cè)試*能判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平,沒有診斷疾病的意義。心理測(cè)試需由經(jīng)專門訓(xùn)練的專業(yè)人員根據(jù)實(shí)際需要選用,不可濫...