也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。長時間連續(xù)監(jiān)測的患者，需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。5***因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀，均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復(fù)使用的裝置和附件，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面，也應(yīng)當(dāng)按需清潔，避免交叉***。以上內(nèi)容來源：急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識組.急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識.中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2017,26(5):507-511.聲明本微信公眾號所刊載原創(chuàng)或轉(zhuǎn)載內(nèi)容不**新青年麻醉論壇觀點或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內(nèi)容*供參考。官方網(wǎng)站戳原文！返回搜狐。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的比較好補充。河北ICU呼末二氧化碳廠家
不足之處:嚴(yán)重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào)，Pa-ETCO2差值增大，經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo)，需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結(jié)果。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時CO2監(jiān)測儀來不及反應(yīng)，均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測誤差。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關(guān)）等引起誤差?？傊?，PETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統(tǒng)，臨床麻醉涉及面廣，病情復(fù)雜，合并癥多，借以能及時，準(zhǔn)確地變化一些意外及嚴(yán)重并發(fā)癥，從而避免嚴(yán)重缺氧性損害的發(fā)生，能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性，使患者受益，同時也保護了工作人員自身的醫(yī)療安全，PETCO2監(jiān)測技術(shù)將滲透到各個學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價值和意義。江西一次性使用呼末二氧化碳廠家呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)。
呼氣末二氧化碳分壓或濃度監(jiān)測是重要的生命指標(biāo)之一，不僅可以監(jiān)測通氣，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標(biāo)，是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。可以有效監(jiān)測病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。
呼氣末二氧化碳（PETCO2）監(jiān)測作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，在國內(nèi)已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。臨床呼氣末二氧化碳監(jiān)測主要應(yīng)用于麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段，美國麻醉學(xué)會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術(shù)中監(jiān)護質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測與血氧飽和度監(jiān)測相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。
對于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者，如重癥***和慢性阻塞性肺病患者，在采用時間二氧化碳分壓監(jiān)測儀時，由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢，時相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變(圖4)?？梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。嚴(yán)重氣道梗阻患者，因死腔通氣比例增大，可導(dǎo)致呼出氣二氧化碳分壓***下降。優(yōu)化通氣條件建議機械通氣患者監(jiān)測ETCO2。對需要簡易呼吸器和呼吸機通氣輔助通氣的患者，持續(xù)監(jiān)測ETCO2可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機觸發(fā)條件等。對于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。使用容量-二氧化碳分壓監(jiān)測儀還可以評估單肺通氣患者通氣血流比。評估通氣血流比還有利于滴定呼氣末正壓的設(shè)置。3循環(huán)功能評價判斷自主循環(huán)恢復(fù)推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷自主循環(huán)恢復(fù)。在心肺復(fù)蘇的高級生命支持階段，ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是監(jiān)測病人呼吸損害的便捷方案。湖南監(jiān)護儀呼末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。河北ICU呼末二氧化碳廠家
呼末二氧化碳有多篇文獻證實，回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免，包括CO2監(jiān)護，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護，呼吸損害是常見的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預(yù)心電監(jiān)護，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。河北ICU呼末二氧化碳廠家
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司總部位于琥珀路215弄2號3層，是一家從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動】的公司。埃立孚醫(yī)療作為醫(yī)藥健康的企業(yè)之一，為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療始終以本分踏實的精神和必勝的信念，影響并帶動團隊取得成功。埃立孚醫(yī)療始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場，以敏銳的市場洞察力，實現(xiàn)與客戶的成長共贏。