人與呼吸機(jī)對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),易與呼吸機(jī)發(fā)生對抗,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線,隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動(dòng)波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低、c.吸呼比低、d.給予肌松藥。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。無痛胃鏡呼末二氧化碳廠家
呼氣末二氧化碳(PETCO2)監(jiān)測作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),在國內(nèi)已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。臨床呼氣末二氧化碳監(jiān)測主要應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段,美國麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項(xiàng)目之一。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。甘肅無痛胃鏡呼末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管收費(fèi)項(xiàng)目是吸氧管,是可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目,單醫(yī)院銷售額年度可達(dá)300萬。
呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識(shí)》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
呼末二氧化碳監(jiān)測有哪些指南推薦,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。2018年以來,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中國麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼氣末二氧化碳。中國神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管對診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度提供幫助。
目前呼末二氧化碳監(jiān)測的作用被臨床認(rèn)可,是多家指南推薦的執(zhí)行項(xiàng)目。麻醉后患者的生理功能易發(fā)生紊亂,加之藥物殘留,容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等,需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),預(yù)防各種并發(fā)癥,呼末二氧化碳監(jiān)測可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題,有效降低低氧發(fā)生,及時(shí)干預(yù),提高手術(shù)成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。故需新增“呼末二氧化碳監(jiān)測”項(xiàng)目,及相關(guān)醫(yī)用耗材,方便應(yīng)用于臨床科室。6.復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風(fēng)險(xiǎn),為麻醉手術(shù)安全護(hù)航。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可監(jiān)測病人CO2呼出,以達(dá)到生理學(xué)要求,也可預(yù)測復(fù)蘇的效果。寧夏麻醉耗材呼末二氧化碳銷售價(jià)格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提供解決方案。無痛胃鏡呼末二氧化碳廠家
呼末二氧化碳監(jiān)測旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定;沒有旁流式檢測,就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。旁流式取樣管需要是一次性、無菌產(chǎn)品。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。國內(nèi)國外均無單獨(dú)注冊收集管銷售,都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。無痛胃鏡呼末二氧化碳廠家
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,以科技創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量管理的追求。公司自創(chuàng)立以來,投身于呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,是醫(yī)藥健康的主力軍。埃立孚醫(yī)療不斷開拓創(chuàng)新,追求出色,以技術(shù)為先導(dǎo),以產(chǎn)品為平臺(tái),以應(yīng)用為重點(diǎn),以服務(wù)為保證,不斷為客戶創(chuàng)造更高價(jià)值,提供更優(yōu)服務(wù)。埃立孚醫(yī)療始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場,以敏銳的市場洞察力,實(shí)現(xiàn)與客戶的成長共贏。