呼末二氧化碳監(jiān)測在國際上已被廣泛應用于重癥監(jiān)護,美國麻醉學會、歐洲麻醉協(xié)會互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測確定為中度以上麻醉術中必須監(jiān)測項目,國際上有美敦力,SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測采樣管等耗材。但這類產品未引進中國,使得國內呼末CO2監(jiān)測無法開展。我公司于上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院進行產學研合作,歷經三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測采樣管,2020年上市銷售,產品一經面市,得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用,臨床反饋產品性能與美敦力的CO2監(jiān)測采樣管相當。但由于該產品是國內**,在產品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題,因此,本公司特作出以下產品定價說明:呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內。廣東一次性使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測
呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在非插管患者中監(jiān)測的臨床意義?早期發(fā)現低氧和呼吸抑制(無痛內鏡、MAC)。發(fā)現阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應用ETCO2監(jiān)測可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測和IPI監(jiān)測與傳統(tǒng)監(jiān)測相比對呼吸不良事件可以早期預警,提高患者安全性。重慶無痛胃鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是麻醉科較為關注的風險積聚點。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據PETCO2測量來調節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現PETCO2數字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現和處理。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀器操作簡單,方便,快捷,直觀,不增加臨床工作量,可以盡早發(fā)現通氣問題,有效降低低氧發(fā)生,及時干預,提高手術成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。呼氣末二氧化碳監(jiān)測的作用已被臨床***認可。該設備還可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是,質優(yōu),剛需產品。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測反應迅速,操作方便,已經作為呼吸監(jiān)測的重要指標被廣為認可。尤其是需要監(jiān)測呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎疾病的患者,監(jiān)測呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測低通氣風險、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評估等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管收費項目是吸氧管,是可單獨收費項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。河南無痛胃鏡呼氣末二氧化碳費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管目前全國各地掛網價格在100元/套~168元/套之間。廣東一次性使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測
不管是控制呼吸或自主呼吸都會發(fā)生無效腔的改變,此時上側肺有良好的通氣而血流灌注不足,下側肺則灌注充分而通氣不足,可增加無效腔。(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,PETCO2作為復蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標,而且判斷其預后價值更大,此時,PETCO2水平與心輸出量為相應變化。四、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點與不足臨床研究證實,PETCO2監(jiān)測是目前有重要價值的監(jiān)測方法,對判斷病情的發(fā)展有現實意義。有報道經鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2,呈正相關關系,且該方法有許多的優(yōu)點:①監(jiān)測清醒病人自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結果,在非封閉條件下PETCO2亦能準確評價PaCO2,達到無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測肺功能通氣、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人,特別是小兒,能連續(xù)監(jiān)測危重病人的PETCO2,可減少抽取動脈血的次數,減少病人的痛苦。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣、換氣功能,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。④簡單易學,不需要特殊的技術。廣東一次性使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測