Ⅵ相:吸氣下降支,二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道。2、呼氣末CO2的波形應(yīng)觀察以下5個(gè)方面:(1)基線:吸入氣的CO2濃度,一般應(yīng)等于零。(2)高度:**PETCO2濃度。(3)形態(tài):正常CO2的波形與異常波形。(4)頻率:呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率(5)節(jié)律:反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能3、正常二氧化碳波形的定性指標(biāo)和定量指標(biāo):(1)呼氣中出現(xiàn)二氧化碳:表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。(2)吸氣中無(wú)二氧化碳:表示通氣環(huán)路功能正常,無(wú)重吸入。(3)呼氣時(shí)二氧化碳上升和平臺(tái)波:快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足,而接近水平的平臺(tái)波反映正常的呼氣氣流和不同部位的肺泡幾乎同步排空。(4)PETCO2為定量指標(biāo),正常情況下應(yīng)稍低于PETCO2。4、異常的PETCO2波形(1)呼氣中CO2消失說(shuō)明有效的肺循環(huán)和肺通氣不足,或缺乏,麻醉時(shí)常由于技術(shù)性原因造成,如氣管插管誤入食管,通氣環(huán)路接頭脫落,或因通氣障礙所致如呼吸暫?;蚝粑拦W?,也可以見(jiàn)于心跳停止。(2)吸氣中出現(xiàn)CO2有意識(shí)地進(jìn)行重吸入時(shí),吸入氣出現(xiàn)CO2-是正?,F(xiàn)象(如MaplesonD型裝置的Bain環(huán)路),異常的或大量的出現(xiàn)說(shuō)明麻醉環(huán)路有故障,如活瓣關(guān)閉失靈。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管主流取樣不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。遼寧氣管插管呼氣末二氧化碳曲線
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)為什么必將成為第六大生命體征,被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測(cè),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,具有多項(xiàng)國(guó)家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測(cè)。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長(zhǎng)度2米,另有需要可單獨(dú)定制。江蘇醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是,質(zhì)優(yōu),剛需產(chǎn)品。
呼氣末二氧化碳(ETCO2) 是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對(duì)判斷機(jī)體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉都有重要的應(yīng)用價(jià)值。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。是評(píng)估患者通氣狀態(tài)的重要指標(biāo),也是確保病人安全的重要參數(shù)之一。
無(wú)痛內(nèi)鏡檢查作為一項(xiàng)消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來(lái)越普遍,增加了患者舒適度和依從性,提高了疾病診療效率。但是,麻醉本身具有較高風(fēng)險(xiǎn),有些并發(fā)癥可造成嚴(yán)重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見(jiàn)的并發(fā)癥,呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),借助其高靈敏度的無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)而被用于臨床中。通過(guò)監(jiān)測(cè)PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進(jìn)而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管連接病人通氣和CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備的導(dǎo)管。
呼吸末二氧化碳(PETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣中所含二氧化碳分壓或二氧化碳濃度。臨床上通常采用PETCO2來(lái)評(píng)價(jià)患者的通氣功能、循環(huán)功能、肺血流、肺泡通氣、細(xì)微的重復(fù)吸人以及整個(gè)氣道及呼吸回路的通暢度等情況,其正常值為35~45mmHg。PETCO2受機(jī)體CO2的產(chǎn)量肺泡通氣量以及肺血流灌注量的影響。CO2的彌散能力很強(qiáng),極易從肺***進(jìn)人肺泡內(nèi),肺泡和動(dòng)脈血CO2能在極短時(shí)間內(nèi)達(dá)到完全平衡。因此,對(duì)正常人而言,PETCO2≈PaCO2;但在病理狀態(tài)下,肺泡通氣與肺血流比值(V/Q)的變化以及肺內(nèi)分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè)。江蘇醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳參考價(jià)格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是避免呼吸損害的重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。遼寧氣管插管呼氣末二氧化碳曲線
導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過(guò)監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測(cè)。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測(cè)儀操作簡(jiǎn)便,可作為于急診分診參考依據(jù),提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性。注意事項(xiàng)1吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測(cè)儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對(duì)于吸入高濃度該類氣體的患者,會(huì)影響其監(jiān)測(cè)結(jié)果,需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器,當(dāng)監(jiān)測(cè)管路中存在不能監(jiān)測(cè)的氣體,比如氦氣,監(jiān)測(cè)裝置不能識(shí)別這部分氣體,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽(yáng)性升高。2呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),若患者呼吸頻率過(guò)快,則使得氣體成分變化超過(guò)了監(jiān)測(cè)儀的反應(yīng)速度,影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測(cè)裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監(jiān)測(cè),人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過(guò)度濕化。遼寧氣管插管呼氣末二氧化碳曲線