寧夏取石球囊怎么取石

球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí)，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi)，可較好提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內(nèi)鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離，并結(jié)合腹部CT影像資料，則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長(zhǎng)度，以便選擇長(zhǎng)度合適的結(jié)直腸支架，進(jìn)而提高了在非X線下結(jié)直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補(bǔ)在非X線無法進(jìn)行造影明確tumor狹窄長(zhǎng)度這一不足之處。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中，應(yīng)打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。寧夏取石球囊怎么取石

由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi)，使用時(shí)再將其撐開，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理?，F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550～600℃，高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設(shè)備由防火隔熱材料組成，通過電阻絲對(duì)爐膛加熱，功率一般在15kW以上，從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進(jìn)爐膛，關(guān)上爐門加熱時(shí)間10～20min，加熱時(shí)間到后打開爐門取出工件快速進(jìn)行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。上海一次性取石球囊取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能，可簡(jiǎn)化手術(shù)操作。

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中，取石成功率、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對(duì)于取石網(wǎng)籃，取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，可以提高括約肌切開的安全性，對(duì)膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨(dú)特功用，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。 取石球囊不會(huì)出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術(shù)。然而在應(yīng)用球囊取石過程中，球囊導(dǎo)管越過結(jié)石后充氣，向外推擠結(jié)石，如果 此時(shí)發(fā)生結(jié)石嵌頓，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊導(dǎo)管，幾乎不會(huì)發(fā)生嵌頓。

取石球囊的優(yōu)勢(shì)有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?，持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記，擴(kuò)張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度，避免擴(kuò)張過深。此外，球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過程由中心向四周緩慢擴(kuò)展，受力均勻，出血少，腎系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石清干凈時(shí)間。因此，在建立通道過程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少，且手術(shù)時(shí)間更短，理論上運(yùn)用球囊擴(kuò)張器建立通道時(shí)間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能通道建立時(shí)間與器械本身有關(guān)外，擴(kuò)張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對(duì)患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時(shí)間無明顯差異，此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)。取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視。

取石網(wǎng)籃是結(jié)石清干凈微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置。為了在提高結(jié)石清干凈率的同時(shí)安全有效地進(jìn)行手術(shù)，取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關(guān)重要的。理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì)，且抓力大，捕獲、握持、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便。內(nèi)鏡取石術(shù)是新型微創(chuàng)技術(shù)，是利用先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)，通過取石籃直接將石頭從體內(nèi)取出，特別適用于非泥沙狀的結(jié)石診療，這種手術(shù)稱之為內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù)。采用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù)時(shí)，一般會(huì)先進(jìn)行碎石處理，如果想要固定或者取出碎石，就需要采用取石網(wǎng)籃，一方面是為了固定結(jié)石不逆向流動(dòng)，讓碎石的操作順利進(jìn)行，另一方面是為了取出結(jié)石。向外取結(jié)石時(shí)，如果沒有取石網(wǎng)籃的幫助，是很艱難的。取石網(wǎng)籃的選擇會(huì)對(duì)碎石后取石處理效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì)，且抓力大，捕獲、握持、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便。取石球囊可與導(dǎo)絲配合使用，導(dǎo)絲確定好位置后，再讓球囊進(jìn)入該位置。西藏取石球囊臨床意義

取石球囊在囊體越過結(jié)石后充氣，向外推擠結(jié)石，若發(fā)生結(jié)石嵌頓，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊。寧夏取石球囊怎么取石

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護(hù)套、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊，檢查是否有破損情況。 2、根據(jù)標(biāo)簽上的說明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。3、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出。 4、使用前，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用。寧夏取石球囊怎么取石

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