天津哪里有狹窄擴(kuò)張器比較價格

來源: 發(fā)布時間:2022-08-25

目前良性食管狹窄的診療方法有擴(kuò)張術(shù)、切開術(shù)、支架置入術(shù)等,對于良性狹窄患者慎用支架,因為支架置入后,會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響,建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴(kuò)張診療的目的是通過各種機(jī)械擴(kuò)張方法,擴(kuò)大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔,恢復(fù)通暢性,達(dá)到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴(kuò)張,同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴(kuò)張診療。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)組患者擴(kuò)張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,操作簡單、安全,療效可靠,是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。狹窄擴(kuò)張器適用于食管賁門擴(kuò)張術(shù)后吻合口狹窄,賁門失弛緩癥,重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。天津哪里有狹窄擴(kuò)張器比較價格

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內(nèi)鏡引導(dǎo)下狹窄擴(kuò)張器擴(kuò)張術(shù)的操作方法:患者取左側(cè)臥位,在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣,仔細(xì)觀察狹窄程度、性質(zhì)及可擴(kuò)張性。經(jīng)胃鏡活檢孔放置導(dǎo)絲,越過狹窄部至狹窄段以下10~15cm,到達(dá)胃腔或殘胃腔。保留導(dǎo)絲退出胃鏡,根據(jù)吻合口狹窄嚴(yán)重程度選用不同型號的沙氏擴(kuò)張?zhí)綏l,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段,動作要求緩慢,特別是行至狹窄處,切勿使用很用力,5min后保留引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出擴(kuò)張?zhí)綏l再換大型號的擴(kuò)張器。根據(jù)操作手感阻力及患者耐受程度決定擴(kuò)張程度探條型號,由細(xì)至粗依次擴(kuò)張,一般擴(kuò)張至1.3~1.5cm,初次很好只擴(kuò)至1.3cm,如探條推進(jìn)阻力不大,可一直擴(kuò)至1.5cm,很后1根探條留置10min后連同導(dǎo)絲一起退出。擴(kuò)張結(jié)束后,再次進(jìn)鏡觀察吻合口通暢情況,有無嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理,出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術(shù)后囑患者禁食2h,觀察有無頸部、前胸皮下氣腫,若無特殊不適,可進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,常規(guī)給予抑酸診療,酌情應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)、止血劑及黏膜保護(hù)劑。西藏購買狹窄擴(kuò)張器多少錢狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。

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利用薩氏擴(kuò)張?zhí)綏l緩慢而又強(qiáng)行通過狹窄的吻合口,外力均勻的向吻合口西周擴(kuò)張,使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂,解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結(jié)出對于食道肉瘤術(shù)后吻合狹窄的患者,常需反復(fù)擴(kuò)張,一般連續(xù)擴(kuò)張3~4次后吻合口狹窄癥狀消失,并且擴(kuò)張時間間隔一般為一周,不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經(jīng)3~4次擴(kuò)張后,患者吞咽困難消失,并且我們分別在術(shù)后3、6、12、24個月后隨訪,患者吞咽困難癥狀未復(fù)發(fā),患者生活質(zhì)量明顯提高。超細(xì)內(nèi)鏡下薩氏擴(kuò)張器擴(kuò)張診療食道肉瘤術(shù)后吻合口狹窄較其他方法相比,療效顯揚(yáng)昭著,診療時間短,操作簡單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,安全系數(shù)高,是一種實用有效的診療方法。

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)或擴(kuò)張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時間后可能再次發(fā)生狹窄。內(nèi)鏡下的擴(kuò)張診療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴(kuò)張術(shù),在外力作用下擴(kuò)張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴(kuò)大,達(dá)到緩解和松弛食管或賁門的目的。因此,內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受。狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小,費(fèi)用低,病人容易接受。

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丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法:常規(guī)胃鏡檢查,觀察食管狹窄部位及程度,估計所需要的擴(kuò)張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,退出胃鏡;探條涂上潤滑液,將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,感有阻力后,繼續(xù)緩慢推進(jìn).使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部,保留3~5min,退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況,滲血明顯者用80mg/L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者,予以吸氧、暫緩操作等處理,恢復(fù)后再操作。狹窄擴(kuò)張器診療效果不錯,安全可靠,在狹窄率低,患者生活質(zhì)量提高。黑龍江什么狹窄擴(kuò)張器推薦廠家

狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的。天津哪里有狹窄擴(kuò)張器比較價格

食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況,常使患者不能耐受放、化療等綜合診療,限制了患者生存期的延長。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張診療后,可增加 患者食物的攝入,改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位,經(jīng)擴(kuò)張診療后,胃鏡可順利通過,可準(zhǔn)確測量病變長度,引導(dǎo)置入光纖,充分照射病變部位,使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療,有利于逐層除掉贅生物組織,提高近期療效,延長患者的生存期。天津哪里有狹窄擴(kuò)張器比較價格

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